第二單元 中醫(yī)外科學(xué)范圍、疾病命名及基本術(shù)語(yǔ)
•命名原則易錯(cuò):
•①部位、穴位命名。由于古代部位的稱法與現(xiàn)代差異較大,當(dāng)我們
針灸穴位記憶不清時(shí)易混。如對(duì)口疽只部位命名,在頸部。子癰,子在古代為“腎子”即陰囊附睪等。
②疾病的特征、形態(tài)命名及含兩種以上命名原則,這些都容易錯(cuò)。
總的分類:
部位命名:乳癰、子癰、對(duì)口疽
穴位命名:人中疔、委中毒、膻中疽
臟腑命名:腸癰、肝癰、肺癰
病因命名:破傷風(fēng)、凍瘡、漆瘡
形態(tài)命名:蛇頭疔、鵝掌風(fēng)
顏色命名:白駁風(fēng)、丹毒
疾病特征:爛疔、流注、濕瘡
范圍大小命名:癤、癰
病程長(zhǎng)短:千日瘡
傳染性命名:疫疔
兩種以上的命名原則的有:乳巖、腎巖翻花即有部位又有特征。
術(shù)語(yǔ):
•瘍:一切外科疾病的總稱。
•瘡瘍:廣義指一切體表外科疾病的總稱。狹義的指發(fā)于體表的化膿
性疾病。
•腫瘍:體表外科疾病,尚未破潰的腫塊。
•潰瘍:指一切外科疾病破潰的創(chuàng)面。
•胬肉:瘡瘍潰破之后出現(xiàn)過(guò)度增生,高于創(chuàng)面或者翻出瘡口之外的
腐肉。但是和眼科所說(shuō)的“胬肉攀睛”不同。
•護(hù)場(chǎng):提示有無(wú)正氣。瘡瘍的正邪交爭(zhēng)中正氣約束邪氣形成的局部作腫范圍。
•根盤:腫瘍基底部周圍的堅(jiān)硬區(qū),邊緣清楚。根盤收束多為為陽(yáng)證 ,散漫平塌者多為陰證。
•根腳:腫瘍基地的根部。一般多用于粟粒狀膿頭、如釘丁之狀的疔的描述。根腳收束多為陽(yáng)證,軟陷為成膿,散漫或者塌陷可能走黃。
•應(yīng)指:患處化膿,用手指按壓的波動(dòng)感。
•痰:
•a皮里膜外b軟如棉,硬如饅c囊性感
•分類:體表的腫塊或者瘡癆性的疾病。流痰(骨關(guān)節(jié))、子痰(附睪)、痰核瘰疬(頸部)、痰包等。
•結(jié)核:
•a.結(jié)核累累,有如串珠
•b.乳中結(jié)核,形如梅李(乳核指乳腺良性腫瘤)
•巖:a.堅(jiān)硬如石 b.凹凸不平 c.固定不移 d.潰后如翻花、洞穴。
癰:氣血被邪毒阻滯而發(fā)生的化膿性疾病。
外癰:生于體表皮肉之間的化膿性疾病。
內(nèi)癰:生于臟腑的化膿性疾病。
【臨床特點(diǎn)】:生于皮肉之間,以局部光軟無(wú)頭,紅腫疼痛,結(jié)塊范圍多在6~9cm大小,發(fā)病迅速,易腫、易潰、易斂,或有惡寒、發(fā)熱、口渴等全身癥狀為主要表現(xiàn)的急性化膿性疾病。 相當(dāng)于西醫(yī)的皮膚淺表膿腫、急性化膿性淋巴結(jié)炎。
而西醫(yī)所說(shuō)的“癰”,和我們中醫(yī)的“有頭疽”對(duì)應(yīng)。