4、藥物的排泄:
腎臟是藥物排泄的主要臟器(膽道、腸道、唾液腺、汗腺、肺、皮膚等)
排泄有3種方式:腎小球濾過、腎小管主動分泌和腎小管重吸收。
①腎小管毛細血管網基底膜通透性大,分子量小于2萬可被濾過。
②脂溶性大、極性小、非解離性藥物經腎小管上皮細胞可被重吸收,如利用離子屏障原理阻止藥物的再吸收,加速排出;
中毒藥物常用的解救方法:酸性藥物堿化尿液。
③腎小管上皮細胞有有機酸和有機堿兩類轉運系統,有機酸轉運酸性藥物,后者轉運堿性藥物。
分泌機制相同的藥物,通過同一載體轉運可發生競爭性抑制,如丙磺舒(抗痛風)抑制青霉素的主動分泌,使后者的排泄減慢,藥效延長。