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第二節  中藥的性能

要點:

中藥性能理論:藥性理論的內容;中藥防治疾病的機制

四氣:確定四氣的主要依據;四氣與所療疾病的關系;寒涼性所示的效用;

溫熱性所示的效用;對臨床用藥的指導意義

五味:確定五味的主要依據;五味與所療疾病的關系;辛味、甘味、酸味、苦味、咸味的效用與臨床應用;氣味配合的原則與規律;氣味配合與療效的關系

升降浮沉:確定升降浮沉的主要依據;升降浮沉與所療疾病的關系;升浮性所示效用;沉降性所示效用;順其病位用藥;逆其病勢用藥;依據氣機運行特點用藥;升降浮沉轉化的條件

知識點一、中藥性能、性狀的含義

1.中藥性能:是對中藥作用性質和功能特征的高度概括。又稱藥性

2.中藥的性狀,即藥物(藥材或飲片)所有特征的總和。其以藥物為觀察對象,通過人體感官的體察而得,是藥物內在特質的外在表現,內容包括形狀,大小,色澤,氣味,滋味,質地(輕重、疏密、堅軟、燥潤)等。而中藥的性能則是以人體為觀察對象,是藥物的內在特質與機體相互作用的結果。是以中醫藥理論為指導,對用藥后機體反應的進一步歸納推理,高度概括了藥物的內在特質對機體所產生效用的基本性質和特征。研究者常將二者相聯系,并用性狀解釋作用原理,二者的含義有別,不能混為一談。

3.中藥性能的內容:四性、五味、歸經、升降浮沉、毒性等。

4.中藥的作用:

5、中藥的性能不能與中藥的性狀相混淆。

知識點二、四氣

1.四氣的含義:是指藥物的寒、熱、溫、涼四種藥性。

四氣,又稱四性,即指藥物具有的寒、熱、溫、涼四種藥性。它反映藥物影響人體陰陽盛衰和寒熱變化的作用特點,是說明藥物作用性質的重要概念之一。

四氣之外,還有平性,是指藥物寒熱偏性不明顯者。但這只是相對而言,實際上仍有偏溫偏涼之別,仍未超出四氣的范圍。

2.確定依據:是從藥物作用于機體的反應概括出來的,是針對疾病的病性相對而言的。凡是能消除或減輕熱性、陽性疾病的藥物,為寒涼藥性。如石膏、知母能治氣分實熱證,為寒涼藥性。能消除或減輕寒性、陰性疾病的藥物,為溫熱藥性。如干姜、肉桂能溫中散寒,則為溫熱藥性。

3.所示效用:寒涼性藥物具有清熱瀉火、涼血解毒、滋陰除熱、瀉熱通便、清熱利尿、清肝息風等作用。溫熱性藥物具有溫里散寒、補火助陽、溫經通脈、回陽救逆、暖肝散結等作用。

4.具體表述:寒、涼、溫、熱、平,大寒、微寒、大熱、微溫等。

寒、熱、溫、涼、平,是對藥物四氣的概括性表述。在具體表述時,除上述五種外,又常按四氣程度的不同進一步區分,標以大寒、大熱、微溫、微寒、平而偏涼、平而偏溫等。

5.陰陽屬性:寒、涼、大寒、微寒屬陰;溫、熱、大熱、微溫屬陽。

四氣中溫熱與寒涼屬于兩類不同的性質,溫熱屬陽,寒涼屬陰。在共同性質中又有程度上的差異:溫次于熱,涼次于寒。

6.對臨床用藥的指導意義:“寒者熱之,熱者寒之”,“治寒以熱藥,治熱以寒藥”,既是臨床中的用藥原則,又是選藥的依據。

根據病證的寒熱選擇相應藥物。

根據病證的寒熱程度的差異選擇相應藥物。

寒熱錯雜者,寒熱并用。

⑷對于真寒假熱或真熱假寒者,當分別選用熱藥或寒藥,必要是時可加藥性相反的反佐藥。

知識點三、五味

(一)含義五味的含義:藥物的辛、甘、酸、苦、咸五種藥味。是表示藥物作用的性能。

五味,即指藥物因功效不同而具有辛、甘、酸、苦、咸等味。其既是藥物作用規律的高度概括,又是部分藥物真實滋味的具體表示。

(二)確定依據:五味學說是中醫歸納解釋藥物效能的說理工具。五味,最初是由健康人口嘗藥物的真實滋味而得知,如黃連味苦、蜂蜜味甘、生姜味辛、烏梅味酸、芒硝昧咸等。以后則是根據藥物的功效來確定。如桑葉具有解表作用,故標辛味。山藥具有補肺、脾作用,故標甘味。

(三)所示效用及臨床應用:五味是藥物對人體不同效用的概括,效用中又包括治療作用和不良作用。各具體味對人體的效用分述如下。五味與藥物作用的關系。

1能散、能行。辛味藥表示具有解表、行氣、活血、化濕、開竅等作用。表證,氣滯、血瘀證等,常選用辛味藥。能散、能行,有發散、行氣、活血作用。如治表證的荊芥、薄荷,治氣滯的香附,治血瘀的川芎等,都具有辛味。過辛易耗氣傷陰,氣虛陰虧者慎用。

2能補、能和、能緩。甘味藥表示具有補虛、和中、緩急止痛及緩和藥性等作用。虛證,飲食積滯,腹痛等常選用甘味藥。

如治虛證的黃芪、熟地、核桃仁、枸杞子,治攣急作痛、調和藥性的飴糖、甘草等,均具甘味。某些甘味藥還能解藥、食毒,如甘草、蜂蜜等。此外,甘味藥多質潤而善于滋燥。

甘味藥大多能膩膈礙胃,令人中滿,凡濕阻、食積、中滿氣滯者慎用

3能收、能澀。酸澀味藥表示具有收斂固澀等作用。滑脫之證,常選用酸澀味的藥。酸味藥大多能收斂邪氣,凡邪未盡之證均當慎用。

如治自汗盜汗、遺精滑精的五味子,治久瀉久痢的五倍子,治久咳的烏梅,治大汗虛脫、崩漏經多的山茱萸等,均具酸味。另外,酸能生津、安蛔,如木瓜、烏梅等。

4  能泄、能燥、能堅。苦味藥表示具有清熱瀉火解毒、降逆止嘔、降逆平喘、瀉下通便、燥濕、堅實腎陰等作用。熱證,大便秘結、嘔吐、喘息、濕濁阻滯等證,常選用苦味藥。苦味藥大多能傷津、伐胃,津液大傷及脾胃虛弱者不宜大量用。

能泄、能燥、能堅。其中,能泄的含義有三:一指苦能通泄,如大黃苦寒,功能瀉熱通便,治熱結便秘每用。二指苦能降泄,如苦杏仁昧苦降泄肺氣,治咳喘氣逆必投;代赭石味苦而善降逆,治呃逆嘔喘常選。三指苦能清泄,如黃連、梔子味苦,能清熱瀉火,治火熱內蘊或上攻諸證宜擇。能燥即指苦能燥濕,如治寒濕的蒼術、厚樸,治濕熱的黃柏、苦參等,均為苦味。能堅的含義有二:一指苦能堅陰,意即瀉火存陰,如黃柏、知母即是;二指堅厚腸胃,如投用少量苦味的黃連有厚腸止瀉作用等。

5.  能下、能軟。咸味藥表示具有通下大便、軟堅散結等作用。大便燥結,瘰疬、包塊等證,常選用咸味藥。過咸易傷心氣。

能軟、能下,有軟堅散結、瀉下通便作用,如治瘰疬、痰核的昆布、海藻,治瘕瘕的鱉甲,治熱結便秘的芒硝等,均具咸味。

《素問·五臟生成》云:“多食咸,則脈凝泣而變色。”故食鹽類咸昧藥不宜多食,高血壓動脈硬化者尤當如此。有的咸味藥如芒硝,能瀉下通腸,脾虛便溏者慎用。

6  能收、能澀。澀味藥表示具有收斂固澀等作用。滑脫之證,常選用酸澀味的藥。澀味藥大多能斂邪,邪氣未盡者慎用

能收、能斂,同酸味一樣有收斂固澀作用,如治滑脫諸證的龍骨,治久痢脫肛的赤石脂,治崩漏帶下的海螵蛸等,均具澀味。習慣將澀附于酸。

7.  “能滲能利淡味藥表示具有通利小便等作用。水濕為患之證,常選用淡味藥。過淡易傷津液。

能滲、能利,有滲濕利水作用,如治水腫、小便不利的豬苓、茯苓,均具淡味。常將淡附于甘。淡味藥過用,亦能傷津液,故陰虛津虧者慎用。

此外,還有芳香味,其能散、能行、能開,有化濕、辟穢、開竅、醒脾等作用,如功能化濕的藿香、辟穢的蘇合香、開竅的麝香、醒脾的佩蘭等,均具芳香味。習慣將芳香歸為五臭之列,有的也標上辛味,稱為辛香之氣。芳香味與辛味一樣,亦能耗氣傷津,故氣虛津虧者慎用。

(四)陰陽屬性:辛、甘、淡屬陽,酸、苦、咸屬陰。

(五)氣味配合

1.意義

氣與味分別從不同角度說明藥物的作用,其中氣偏于定性,味偏于定能,只有將二者合參才能較全面地認識藥物的性能。如紫蘇與薄荷雖均味辛而能發散表邪,但紫蘇性溫而發散風寒,薄荷性涼而發散風熱;黃芪與石斛雖均味甘而能補虛,但黃芪性溫而善補氣升陽,石斛性微寒則善清熱養陰。

2.原則

氣與味配合的原則有二:一為任何氣與任何味均可組配;二為一藥中氣只能有一,而味可以有一個,也可以有兩個或更多。味越多,說明其作用越廣泛。

3.規律

氣味配合規律有二:一為氣味均一;二為一氣二味或多味。

4.氣味配合與療效的關系

氣味結合與療效的關系:氣味相同,功效相似;氣味相異,功效不同。

概之有二:一為氣味相同,功能相近。

辛溫的藥多能發散風寒,如麻黃、紫蘇等;

辛涼的藥多能發散風熱,如薄荷、菊花等;

苦寒的藥多能清熱解毒或清熱燥濕,如黃芩、黃連等;

甘溫的藥多能補氣或助陽,如黃芪、鎖陽等;

苦甘(或甘苦)寒的藥多能清熱滋陰,如知母、玄參、北沙參、石斛等。

知識點四、升降浮沉

(一)含義

升降浮沉,即指藥物在人體的作用趨向。這種趨向與所治療疾患的病勢趨向相反,與所治療疾患的病位相同,是說明藥物作用性質的概念之一。

藥物作用于人體的趨向性。是與疾病的病勢相對而言的。升是上升,降是下降,浮是向外,沉是向里收澀。

(二)確定依據

1.藥物的質地輕重(及入藥部位)。質輕的升浮,質重的沉降。

凡花、葉類質輕的藥多主升浮,如菊花、桑葉等;種子、果實及礦物、貝殼類質重的藥多主沉降,如蘇子、枳實、磁石、石決明等。

2.藥物的氣味厚薄

一般認為,味薄(辛、甘、微苦等)者升,氣薄(寒、涼、微寒、平等)者降,氣厚(熱、溫)者浮,味厚(酸、苦、咸等)者沉。氣厚味薄者浮而升,味厚氣薄者沉而降,氣味俱厚者能浮能沉,氣味俱薄者可升可降。如蘇葉味辛性溫屬氣厚味薄,故升浮;黃連、黃柏味苦性寒屬味厚氣薄,故沉降;浮萍味辛性寒屬氣味俱薄,故可升(發汗)可降(利水);等等。

3.藥物的性味

從四氣講,溫升、涼降、熱浮、寒沉。從五味講,辛甘淡主升浮,酸苦咸主沉降。凡性溫熱、味辛甘的藥多主升浮,如紫蘇、荊芥等;性寒涼、味酸苦咸的藥多主沉降,如天花粉、芒硝等。

4.藥物的功效

藥物的臨床療效是確定其升降浮沉的主要依掂。根據藥物作用的趨向。一般發表、透疹、升陽、涌吐、祛風濕、助陽、行氣等作用的藥,屬于升浮藥;瀉下、利水、清熱、安神、平肝潛陽、息風止痙、止嘔、止咳平喘、收斂固澀等作用的藥,屬于沉降藥。

如白前能祛痰降氣,善治肺實咳喘、痰多氣逆,故性屬沉降;桔梗能開提肺氣、宣肺利咽,善治咳嗽痰多、咽痛音啞,故性屬升浮。又,有不少藥表現為升浮與沉降皆具的二向性,如胖大海,既能清宣肺氣、利咽而具升浮之性,又能清熱解毒、通便而具沉降之性;前胡,既能降氣祛痰而顯沉降性,又能宣散風熱而顯升浮性;等等。

(三)所示效用

一般說來,升浮藥物具有發表、透疹、升陽、涌吐、祛風濕、助陽、行氣等作用;沉降藥物具有瀉下、利水、清熱、安神、平肝潛陽、息風止痙、止嘔、止咳平喘、收斂固澀等作用。

升和浮、沉和降,都是相對的。升是上升,降是下降,浮表示發散向外,沉表示收斂固藏和瀉利等。一般說,升浮類藥能上行向外,分別具有升陽發表、祛風散寒、涌吐、開竅等作用;沉降類藥能下行向內,分別具有瀉下、清熱、利水滲濕、重鎮安神、潛陽息風、消積導滯、降逆止嘔、收斂同澀、止咳平喘等作用。

(四)臨床應用

對臨床用藥的指導意義(指導用藥)

1.順其病位選擇用藥  一般說,病位在上在表類病證,宜選用或配用具有升浮之性的藥。如治療病位在上之風熱目赤腫痛,常選用藥性升浮的薄荷、蟬蛻、蔓荊子等;治療病位在表的風寒表證,常選藥性升浮的荊芥、紫蘇、防風等。病位在下在里類病證,宜用沉降之性的藥。又如治療病位在下的腳氣腫痛,常選用藥性沉降的黃柏、蒼術(以沉降為主)、牛膝等;治療病位在里的熱結便秘,常選用藥性沉降的大黃、芒硝、枳實等。

2.逆其病勢選擇用藥  一般說,病勢下陷類病證,宜選用或配用具有升浮之性的藥。如治療病勢下陷之久瀉脫肛,常在補中益氣的基礎上再配用藥性升浮而能升舉陽氣的升麻、柴胡等;治療病勢上逆之肝陽上亢,常選用藥性沉降的夏枯草、磁石、熟地黃等。

3.據氣機運行特點選擇用藥  有時也根據人體氣機升降出入周而復始之特點,在組方遣藥時,常將升浮性藥與沉降性藥同用。至于以何為主,以何為輔,當據情酌定。如《傷寒六書》黃龍湯為瀉熱通便、益氣養血之方,即主以性沉降之大黃、芒硝、枳實等,佐以少量性升浮之桔梗,使降中有升,以增強療效。

(五)陰陽屬性

升浮屬陽,沉降屬陰。

性溫熱,味辛、甘、淡,升浮藥為陽;性寒涼,味酸、苦、咸,沉降藥為陰。

(六)影響因素:(1.炮制2.配伍

每一味藥物的升降浮沉既是絕對的,又是相對的,在一定條件下是可以轉化的。影響其轉化的條件主要有兩個方面:①炮制:某些藥物的升降浮沉之性可因炮制而改變,如酒炒則升、姜汁炒則散、醋炒則收斂、鹽水炒則下行等。②配伍:在復方配伍中,少量性屬升浮的藥,在同較多的沉降藥配伍時,其升浮之性可受到一定制約;反之,少量性屬沉降的藥,在同較多的升浮藥配伍時,其沉降之性可受一定制約。

知識點五、歸經

(一)含義

歸,即歸屬,指藥物作用的歸屬;經,即人體的臟腑經絡。歸經,即藥物作用的定位。就是把藥物的作用與人體的臟腑經絡密切聯系起來,以說明藥物作用對機體某部分的選擇性,從而為臨床辨證用藥提供依據。

(二)理論基礎

1.臟象學說

所謂臟象學說,即論述人體臟腑各自的生理功能、病理變化及其相互關系的學說。它既是中醫辨證論治的基礎,又是中藥歸經的理論基礎。如心主神志的生理功能出現異常,常導致失眠、多夢、神志不寧、癲狂、癡呆、健忘、昏迷等癥,分別選用酸棗仁(養心安神)、遠志(寧心安神)、朱砂(鎮驚安神)、麝香(開竅醒神)等即可減輕或消除上述各癥,就云其歸心經。

2.經絡學說

所謂經絡學說,即研究人體經絡的生理功能、病理變化及其與臟腑相互關系的學說。它補充了臟象學說的不足,是中藥歸經的又一理論基礎。該學說認為人體除了臟腑外,還有許多經絡,其中主要有十二經絡及奇經八脈。每一經絡又各與內在臟腑相聯屬,人體通過這些經絡把內外各部組織器官聯系起來,構成一個整體。體表之邪可以循經絡內傳臟腑,臟腑病變亦可循經絡反映到體表,不同經絡的病變可引發不同的癥狀。當某經絡發生病變出現病證,選用某藥能減輕或消除這些病證,即云該藥歸此經。如足太陽膀胱經主表,為一身之藩籬,風寒濕邪外客此經后,可引發頭項痛、身痛、肢體關節酸楚等癥,投用羌活(散風寒濕止痛)能消除或減輕這些癥狀,即云羌活歸膀胱經,等等。

(三)確定依據(根據藥物特殊作用和所治病證部位而確定)

1.藥物特性(形色氣味)

每種藥物都具有不同的形、色、氣、味等特性,有些醫家(特別是古人)有時也以此作為歸經的依據,其中尤以五味多用,如辛人肺,陳皮、半夏、荊芥均味辛,故歸肺經;甘入脾,飴糖、甘草、黨參均味甘,故歸脾經等。然按此確定藥物的歸經往往帶有片面性,即便是將諸特性合參時也欠準確。

2.藥物療效(特殊作用及所治病證部位。如黃連能清心熱,即歸心經。石膏清肺熱,即歸肺經。牛黃能息風止痙,即歸肝經等。)

前人通過長期的臨床觀察,逐步認識到每種藥物治病都有一定的范圍,以此確定藥物的歸經十分準確。如蘇子、白前能治療咳喘,而咳喘為肺臟功能失調所致,故歸肺經;茯神、柏子仁能治療心悸、失眠,而心悸、失眠為心臟功能失調所致,故歸心經,等等。

(四)表述方法(以臟腑經絡部位表述)

一般采用十二臟腑經絡法表述,常直接書為歸心、肝、脾、肺、腎、胃、大腸、小腸、膀胱、膽、心包、三焦經等;或不提臟腑之名而用經絡的陰陽屬性表述,如入少陰、入太陰、入厥陰、入少陽、入太陽、入陽明;有時也將上述二法合并表述,如入少陰心經、入厥陰肝經等。

(五)對臨床用藥的指導意義

掌握歸經,有助于提高用藥的準確性,使臨床用藥更加合理。

1、藥物的性能之一,使性能理論更完善。

2、能準確的選用藥物。

3、體現中醫的整體觀。

應注意以下幾點:

1、各種性能應相互聯系。

2、歸經的臟腑不能與解剖位置等同。

3、正確對待引經報使。引子藥。

知識點六、有毒與無毒

1.古代:指藥物的偏性或藥物對機體的危害性。

2.現代:指藥物對機體的危害性。

(一)含義

有毒與無毒,從狹義上講,是指藥物用于人體后能否造成傷害而言。從廣義上講,除指藥物的作用能否對人體造成傷害外,還應包括藥物對人體治療作用的強弱。也就是說,藥物的有毒與無毒反映了其偏性對人體的兩面性。一般說,藥物的有毒與無毒和“毒”的大小,與其對人體傷害程度的輕重及治療作用的強弱成正比。

(二)“毒”的特性(藥物對機體的損害)

“毒”,在中藥學中有狹義與廣義之別。物之能害人即為毒,這是狹義的毒,似指今之藥物不良反應。

廣義的“毒”含義有二:一為藥物的總稱,也就是說藥即是“毒”,“毒”即是藥;二為藥物的偏性,也就是說藥物之所以能治病,就在于其有某種偏性,這種偏性就是“毒”,其對人體具有兩面性:即既能治療疾病,又能毒害人體,關鍵在如何應用。

廣義的“毒”雖在表述上有藥物的總稱與藥物的偏性之分,而實際上卻很難分割。因為從理論上說,凡藥必有偏性,有偏性才可稱其為藥。故也有人據此將藥物的總稱與藥物的偏性概括為藥物偏性的總稱。

現代藥理學中所說的毒性是指藥物對機體的損害,副作用是指在常用劑量時藥物出現與治療需要無關的不適反應。毒性反應對人危害較大,多因過用、久用而致。副作用對人體危害輕微,停藥后能消失。此種說法有時也被中藥學所采用。

(三)確定依據(機體的反應)

如何確定藥物的有毒無毒,一直是中醫藥學家探討的問題。總括各家論述主要有以下三點。

1.是否含毒害成分

一般有毒藥主含偏性非常突出的毒害成分,如砒石含三氧化二砷、馬錢子含番木鱉堿等;而無毒藥則不含或雖含而量卻甚微。

2.整體是否有毒

中藥大多為天然藥,一藥中常含許多成分,這些成分相互制約,毒害成分也不例外,致使有些含毒害成分的中藥在整體上不顯示毒性。

3.用量是否適當

使用劑量是否適當,是確定藥物有毒無毒的關鍵,未超出人體最大耐受量即為無毒,超過則為有毒。如苦杏仁等。

(四)影響有毒無毒的因素

藥物的有毒與無毒受到多種因素影響。主要有品種、來源、入藥部位、產地、采集時間、貯存、加工炮制、劑型、制劑工藝、配伍、給藥途徑、用量、用藥次數與時間長短、皮膚與黏膜的狀況、施用面積的大小、病人的體質、年齡、性別、種屬、證候性質,以及環境污染等。

(五)引起中藥不良反應的主要原因

引起中藥不良反應的原因,主要有以下幾點。

1.品種混亂

有些人不辨真偽,誤將混淆品種作正品使用,引發中毒。如有的地區將有毒的香加皮作五加皮入藥,導致中毒。

2.誤服毒藥

有些人迷信傳說和文獻錯載,誤服有毒中藥,致使中毒。如有人誤信馬錢子能避孕,取七粒搗碎服,遂致中毒死亡。

3.用量過大

有些人誤認為中藥均無毒或毒性甚小,不必嚴格控制劑量,在求愈心切的心理支配下,盲目加大用量,導致中毒。如有人過量服用人參或大面積涂敷斑蝥而致中毒死亡。

4.炮制失度

有些有毒藥生用毒大,炮制后毒減。若炮制失度,毒性不減,即可引發中毒。如有人服用含有炮制失度的草烏制劑而致中毒。

5.劑型失宜

有些藥物在服用時對劑型有一定要求,違則中毒。如砒石不能作酒劑,違之則斃命。

6.療程過長

有些人誤認為中藥均無毒或毒性甚小,長期使用有毒的中藥或含有有毒成分的中成藥,導致不良反應的發生。

7.配伍不當

中成藥組方不合理、中藥湯劑配伍不合理、中西藥聯用不合理等,也會導致不良反應的發生。

8.管理不善

有些單位對劇毒藥管理不善,造成藥物混雜,或錯發毒藥,遂致中毒。如有人在調劑時,誤將砒石當花蕊石等發給病人,造成中毒身亡。

9.辨證不準

臨床因辨證失準,寒熱錯投,攻補倒置,導致不良反應的案例時有發生。如明為脾虛泄瀉,反用大劑黃連,致使溏泄加重;雖為血虛,但兼便溏,仍投大劑當歸,致使溏泄不已。

10.個體差異

由于個體差異,各個體對某些藥物的耐受性相異,乃至高度敏感,也常引起不良反應。如白芍、熟地、牡蠣,本為無毒之品,常人服之一般不會發生不良反應,但有個別病人服后引起過敏,臨床時有報道。

11.離經悖法

無論是應用單味中藥,還是復方中藥及中成藥,都應在中醫藥理論指導下進行,否則就會引發或輕或重的不良反應。如近年有人將張仲景《傷寒論》小柴胡湯按原方原量制成顆粒劑,用于臨床治療肝炎和肺炎,由于用藥時不是以中醫藥理論為指導,而是依據西醫藥理論為指導、以藥理研究結果為基礎,結果導致嚴重的不良反應等。

(六)使用有毒藥的注意事項

1.用量要適當,采用小量漸增法投藥,切忌初用即給足量,以免中毒。

2.采制要嚴格,在保證藥效的前提下,嚴格把住采制藥各個環節,杜絕偽劣品。

3.用藥要合理,杜絕亂用濫投,孕婦、老幼及體弱者忌用或慎用毒烈之品。

4.識別過敏者,及早予以防治。

中藥的功效與主治病證,既是組方遣藥的依據和防治疾病的基礎,又是臨床中藥學的核心內容和中醫學的重要組成部分。深入研究中藥功效與主治病證的含義、認定、表述方法及存在的問題等,有助于學習、研究臨床中藥學。