26.患者，男，58歲，因肝癌晚期入院。患者出現煩躁不安、躁動，為保證患者安全，最重要的護理措施是

A. 用牙墊放于上下臼齒之間

B. 加床檔，用約束帶保護患者

C. 室內光線宜暗

D. 護理動作要輕

E. 減少外界的刺激

[正確答案]B

試題解析:

該病人為肝癌晚期患者，現煩躁不安、躁動，為保證安全，應加床檔，用約束帶保護患者。加床檔主要防止病人墜床，約束帶主要用于躁動或精神科病人。

27 .慢性腎功能衰竭晚期常出現的危急情況是

A. 頭痛、嘔吐

B. 貧血、出血

C. 呼吸困難

D. 少尿、高血鉀

E. 高血壓或低血壓

[正確答案]D

試題解析:

高鉀血癥是慢性腎衰的危險隋況。

28.某風濕性心臟病病人，臥床4個月余，每天需做下肢被動活動和按摩，其目的是

A. 促進末梢循環，減少回心血量

B. 防止肢體肌肉萎縮

C. 防止下肢靜脈血栓形成

D. 防止足部發生壓瘡

E. 使病人舒適，促進睡眠

[正確答案]C

試題解析:

機體不動的時間愈長，發生深靜脈血栓的危險性愈高。按摩最主要的目的是促進下肢血液循環，減少下肢深靜脈血栓的發生率。

29.女，29歲，妊高征應用硫酸鎂治療，出現膝反射消失，呼吸淺而慢，每分鐘10次，此患者除立即停藥外應給予的藥物是

A. 5%葡萄糖靜脈滴注

B. 肌注山莨菪堿

C. 靜注50%葡萄糖

D. 靜注10%葡萄糖酸鈣

E. 靜注低分子右旋糖酐

[正確答案]D

試題解析:

妊高征的治療原則是鎮靜、解痙、降壓、利尿，適時終止妊娠。解痙的首選藥物為硫酸鎂。在使用硫酸鎂前或過程中，應注意定時檢查膝反射是否減弱或消失，呼吸每分鐘不少于16次，尿量每小時不少于25ml或每24小時不少于600ml。硫酸鎂治療一旦出現中毒反應，立即靜脈注射10% 葡萄糖酸鈣10ml。

30.熱痙攣發生時，痙攣肌肉最常見的是

A. 腹肌

B. 腸道平滑肌

C. 膈肌

D. 腓腸肌

E. 面肌

[正確答案]D

試題解析:熱痙

31.患者，男性，61歲，慢性咳嗽、咳痰10年，近兩年來勞動時出現氣短，近日感冒后病情加重，咳膿痰且不易咳出，查體：體溫36.5℃，神志清，桶狀胸，雙肺叩診過清音，呼吸音低，以慢性支氣管炎合并慢性阻塞性肺氣腫人院治療，病人應給予的氧療方式為

A. 間歇給氧

B. 酒精濕化給氧

C. 低濃度持續給氧

D. 高壓給氧

E. 高濃度持續給氧

[正確答案]C

試題解析:

根據病史及查體情況，該患者為慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫急性加重期，其氧療的原則是持續低流量吸氧。

32.風濕性疾病最常見的癥狀是

A. 關節痛

B. 肌肉痛

C. 軟組織痛

D. 神經痛

E. 關節致殘

[正確答案]A

試題解析:

風濕性疾病最早、最常見的癥狀是關節疼痛。

33.女，25歲，產后第3天，出現寒戰、高熱、腰痛，尿白細胞30個/HP，尿蛋白(+)，并尿痛、腎區叩擊痛，恥骨上壓痛(+)，血象白細胞18×109/L。首先應考慮產后并發

A. 產褥熱

B. 敗血癥

C. 上呼吸道感染

D. 急性腎盂腎炎

E. 急性膀胱炎

[正確答案]D

試題解析:

患者最大可能是急性腎盂腎炎。

34.小兒腸套疊糞便特點是

A. 鮮血便

B. 膿血便

C. 黏液膿血便

D. 血糞混合便

E. 果醬樣黏液血便

[正確答案]E

試題解析:

小兒腸套疊的主要表現為腹痛、嘔吐、便血、腹部“臘腸樣包塊”，其中便血為腸套疊最重要癥狀之一。發病后4～12小時就可出現紫紅色或

果醬樣便，并有黏液。

35. 患者，男性，15歲，反復發作呼氣性呼吸困難3年，考慮其呼吸困難的原因可能是

A. 支氣管異物

B. 大支氣管腫瘤

C. 大片肺組織實變

D. 大量胸腔積液

E. 小支氣管痙攣

[正確答案]E

試題解析:

呼氣性呼吸困難以呼氣費力、呼氣時間延長伴有廣泛哮鳴音為特點。由肺組織彈性減弱及小支氣管痙攣狹窄所致，多見于支氣管哮喘、喘息型慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫等。

36.洋地黃中毒最常見的心律失常是

A. 室性期前收縮二聯律

B. 竇性心動過緩

C. 室性心動過速

D. 室上性心動過速

E. 房室傳導阻滯

[正確答案]A

試題解析:

洋地黃中毒可出現各種心律失常，但以室性期前收縮二聯律最為多見。

37.患兒，6個月。冬季出生，人工喂養，睡眠不安、多汗。近日戶外活動增多，突然出現驚厥，約10余秒，抽搐停止后，精神、食欲無異常。可能的診斷是

A. 癲癇

B. 低血糖

C. 高熱驚厥

D. 營養不良

E. 手足搐搦癥

[正確答案]E

試題解析:

維生素D缺乏性手足抽搐癥又稱佝僂病性手足抽搐癥或佝僂病性低鈣驚厥，多見于1歲內小兒，尤以3～9個月發病率最高，春季多見。

38 .初孕婦，孕34周，產前檢查時發現子宮底部觸到圓而硬的胎頭，胎背位于母體腹部右前方。胎心音于臍上右側聽到，該孕婦胎方位是

A. 枕左前

B. 枕右前

C. 骶左前

D. 骶右前

E. 骶左后

[正確答案]D

試題解析:

胎方位是胎兒先露的指示點與母體骨盆的關系，枕先露以枕骨、面先露以頦骨、臀先露以骶骨、肩先露以肩胛骨為指示點。

39. 35歲，女性，看醫生時拒絕執行任何吩咐，醫生叫他張開嘴時，反而咬緊牙關，要他睜眼，反而緊閉，要他伸出手來，反而放到身后去。此種現象屬于

A. 模仿癥狀

B. 違拗癥狀

C. 重復與刻板動作

D. 強迫動作

E. 被動現象

[正確答案]B

試題解析:

患者并非有意的不合作，而是對所有的外來吩咐的一種無意的、不由自主的對抗。屬于違拗癥狀。

40.男性，40歲。多年吸煙，脈管炎已有1年余，現已發展成疼痛嚴重不能人睡。檢查：局部蒼白干冷，肌肉萎縮，足背動脈搏動消失，初步診斷

A. 血栓閉塞性脈管炎局部缺血期

B. 血栓閉塞性脈管炎營養障礙期

C. 血栓閉塞性脈管炎壞疽期

D. 深部靜脈血栓形成

E. 大動脈栓塞

[正確答案]B

試題解析:

血栓閉塞性脈管炎營養障礙期有明顯的血管壁增厚及血栓形成，常出現靜息痛，并伴有趾甲生長緩慢、增厚變形，皮膚干燥變薄、蒼白、汗毛脫落和肌肉萎縮等。患肢脛后動脈和足背動脈搏動消失。

攣發生時，以腓腸肌痙攣最為多見，體溫多正常。

41.護士在日常工作中使用口罩應注意

A. 口罩用后應取下，將污染面向外對折

B. 一次性口罩使用時間不超過8小時

C. 紗布口罩應每24小時更換一次

D. 每次接觸嚴密隔離的傳染病患者后應立即更換

E. 不戴口罩的時候可以將口罩的污染面向內掛在胸前

[正確答案]D

試題解析:

口罩潮濕后會利于微生物的繁殖和通過，為了起到更好的保護作用，口罩應定時更換;接觸使用者的一面不應接觸其他物品。口罩不用時，不可懸掛于胸前，不可用污染的手觸摸口罩。勤洗勤換，如有潮濕立即更換，若接觸嚴密隔離患者，須每次更換;一次性口罩每4小時換一次。

42.能分泌促胃液素的細胞是

A. A細胞

B. B細胞

C. D細胞

D. G細胞

E. K細胞

[正確答案]D

試題解析:

胃竇部有G細胞，能分泌促胃液素，可促進胃酸的分泌。

43.男，42歲，因“急性梗阻性化膿性膽管炎”急診人院。寒戰，體溫驟升至41℃，脈搏112次/分，血壓85/65mmHg，其休克類型為

A. 感染性休克

B. 低血容量性休克

C. 心源性休克

D. 神經源性休克

E. 過敏性休克

[正確答案]A

試題解析:

急性梗阻性化膿性膽管炎是在膽道梗阻的基礎上繼發感染引起的最嚴重的感染性急腹癥。大量高壓膿性膽汁逆向擴散至肝竇，細菌及其毒素進入血液循環引起感染性休克。

44.隨時有猝死危險的心律失常是

A. 室性陣發性心動過速

B. 室上性陣發性心動過速

C. I度房室傳導阻滯

D. Ⅱ度房室傳導阻滯

E. 室性期前收縮呈二聯律

[正確答案]A

試題解析:

室性陣發性心動過速、心室顫動、心室

撲動和Ⅲ度房室傳導阻滯是隨時有猝死危險的心律失常。

45.能引起急性胰腺炎的藥物是

A. 青霉素

B. 腎上腺素

C. 葡萄糖酸鈣

D. 去甲腎上腺素

E. 糖皮質激素

[正確答案]E

試題解析:

糖皮質激素、噻嗪類利尿劑、磺胺類藥物等可誘發急性胰腺炎。

46.有關齒狀線的特點，正確的是

A. 齒狀線以上組織為皮膚所覆蓋

B. 齒狀線以上靜脈回流至門靜脈

C. 齒狀線以上淋巴回流至腹股溝

D. 齒狀線以下為自主神經支配

E. 齒狀線以下由直腸上、下動脈供血

[正確答案]B

試題解析:

齒狀線以上為黏膜，由直腸上下動脈供血，淋巴回流至腹主動脈旁淋巴結，靜脈經門靜脈回流入肝，由自主神經支配;齒狀線以下為皮膚，由肛管動脈供血，淋巴回流至腹股溝淋巴結，靜脈經髂外靜脈人下腔靜脈，由脊神經支配。

47.采用肌內注射的疫苗是

A. 卡介苗

B. 乙肝疫苗

C. 百白破混合制劑

D. 麻疹減毒活疫苗

E. 脊髓灰質炎減毒活疫苗

[正確答案]B

試題解析:

卡介苗為上臂三角肌外下緣皮內注射，新生兒乙型肝炎疫苗的接種部位為大腿前部外側肌肉內，兒童和成人為上臂三角肌中部肌肉內注射。

48.患者，男，52歲，確診為肝性腦病，現給予乳果糖口服，目的是為了

A. 導瀉

B. 酸化腸道

C. 消除誘因

D. 補充能量

E. 保護肝臟

[正確答案]B

試題解析:

對肝性腦病患者口服乳果糖，在結腸牛被細菌分解為乳酸和醋酸，使腸內呈酸性，從而凋少氨的產生、吸收。

49 .男，18歲，從3m高處跌下，騎跨于木桿上，經檢查****、會陰和下腹壁青紫腫脹，排尿困難，尿道口滴血，應考慮為

A. 會陰部挫傷

B. 下腹部挫傷

C. 前尿道損傷

D. 后尿道損傷

E. 膀胱損傷

[正確答案]C

試題解析:

會陰部騎跨傷時，將尿道擠向恥骨聯合下方，引起尿道球部損傷。前尿道損傷時可出現尿道口滴血，出現會陰部、陰囊、****處腫脹、淤斑和血腫，疼痛致尿道括約肌反射性痙攣出現排尿困難。

50.小兒支氣管肺炎最主要的病理生理改變是

A. 低氧血癥

B. 高碳酸血癥

C. 細菌毒血癥

D. 酸中毒

E. 電解質紊亂

[正確答案]A

試題解析:

小兒患支氣管肺炎時，炎癥使肺泡壁充血水腫而增厚，支氣管黏膜水腫管腔狹窄，造成通氣和換氣功能障礙，導致缺氧和二氧化碳潴留。其中主要是低氧血癥引發多系統和器官出現功能障礙。

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