A4型題:開始敘述一個以單一病人或家庭為中心的臨床情景，然后提出3個～6個相關(guān)問題。當(dāng)病情逐漸展開時，可以逐步增加新的信息。有時陳述了一些次要的或有前提的假設(shè)信息，這些信息與病例中敘述的具體病人并不一定有聯(lián)系。提供信息的順序?qū)卮饐栴}是非常重要的。每個問題均與開始的臨床情景有關(guān)，又與隨后的改變有關(guān)。回答這樣的試題一定要以試題提供的信息為基礎(chǔ)。

患者，男，63歲。因腦外傷昏迷入院，給予降顱壓及抗生素治療，患者2周后出現(xiàn)口腔頰部黏膜破潰。創(chuàng)面有白色膜狀物，用棉簽拭去附著物后創(chuàng)面有輕微出血。

113.該患者口腔病變的原因可能是()。

A.維生素缺乏 B.真菌感染

C.病毒感染 D.凝血功能障礙

E.銅綠假單胞菌感染

114.為該患者做口腔護理時，應(yīng)選擇的漱口液是()。

A.0.9%氯化鈉溶液 B.1%～3%過氧化氫溶液

C.0.02%呋喃西林溶液 D.1%～4%碳酸氫鈉溶液

E.復(fù)方硼酸溶液

115.口腔護理時開口器應(yīng)從()。

A.門齒放入 B.舌下放入

C.尖牙處放入 D.臼齒處放入

E.側(cè)切牙處放入

116.該患者有活動義齒，正確的處理方法是清洗后()。

A.放入冷水中 B.放入熱水中

C.放入乙醇中 D.放入碘伏中

E.放入過氧乙酸中

患者，男，25歲。從高處墜落，以“脾破裂”診斷入院，需立即手術(shù)。

117.住院處護士首先應(yīng)()。

A.急速給予住院處置 B.通知負責(zé)醫(yī)生

C.協(xié)助辦理住院手續(xù) D.確定患者的護理問題

E.護送患者入病房

118.病房護士首先應(yīng)()。

A.急速給予衛(wèi)生處置 B.通知負責(zé)醫(yī)生，做術(shù)前準(zhǔn)備

C.鋪麻醉床 D.入院宣教

E.填寫住院病歷和有關(guān)護理表格

患者，男，45歲。腦外傷昏迷2周，為其插鼻飼管協(xié)助進食，以滿足營養(yǎng)需要。

119.在為患者行鼻飼插管時，為提高插管成功率，應(yīng)重點采取的措施是()

A.患者取平臥位，利于胃管插入

B.先稍向上而后平行再向后下緩慢輕輕地插入

C.插管時動作要準(zhǔn)確，讓胃管快速通過咽部

D.插入15cm時，托起患者頭部使下頜靠近胸骨柄

E.邊插邊用注射器抽吸有無胃液，檢驗胃管是否在胃內(nèi)

120.每次為患者注入鼻飼液的量和間隔時間要求分別是()。

A.≤200mL;≥2h

B.≤200 mL;≥4h

C.>200mL;<4h

D.>200 mL;≥4h

E.>200mL;≥2h

121.通過鼻飼注入流質(zhì)飲食后，再注少量溫開水的目的是()。

A.使患者溫暖舒適

B.準(zhǔn)確記錄出入量

C.防止患者嘔吐

D.沖凈胃管，避免鼻飼液積存

E.保證足夠的水分?jǐn)z入

男，20歲，從高處墜下，會陰部騎跨于硬物上，不能排尿，檢查陰莖、會陰和下腹壁青紫腫脹，尿道口滴血。

122.該患者尿道損傷的部位是()。

A.膜部

B.球部

C.膜上部

D.陰莖部

E.前列腺部

123.對該患者首要的處理是()。

A.恥骨上膀胱造瘺

B.恥骨上膀胱穿刺

C.尿道修復(fù)術(shù)

D.試插導(dǎo)尿管

E.誘導(dǎo)排尿

124.該患者急診行尿道會師術(shù)，術(shù)后導(dǎo)尿管留置的時間是()。

A.3～5天

B.5～7天

C.7～10天

D.10～14天

E.14～21天

男，40歲，近幾日出現(xiàn)低熱，乏力，右側(cè)胸部呈劇烈針刺樣疼痛，深呼吸時加劇，醫(yī)生診斷為右側(cè)胸膜炎。

125.患者應(yīng)采用的體位是()。

A.仰臥位

B.俯臥位

C.左側(cè)臥位

D.右側(cè)臥位

E.端坐位

126.患者采用此種體位的目的是()。

A.預(yù)防并發(fā)癥 B.利于治療

C.減輕疼痛 D.便于護理

E.減少體力消耗

李女士，59歲，臥床3周，近日骶尾部皮膚破潰，護士仔細觀察后認為是壓瘡潰瘍期。

A.局部皮膚發(fā)紅，水腫

B.皮膚上有大小水皰，水皰破潰濕潤

C.病人主訴骶尾部疼痛，麻木感

D.病人主訴骶尾部疼痛，麻木感

E.骶尾部皮膚呈紫紅色，皮下有硬結(jié)

128.對李女士局部壓瘡的處理方法不妥的是()。

A.用高壓氧治療 B.大水皰剪去表皮，涂消毒溶液

C.清除壞死組織，生理鹽水沖洗

D.傷口濕敷

E.局部按外科換藥處理

129.李女士發(fā)生壓瘡最主要的原因是()。

A.局部組織受壓過久

B.病原菌侵入皮膚組織

C.皮膚受潮濕摩擦刺激

D.機體營養(yǎng)不良

E.皮膚破損

男，34歲，反復(fù)上腹隱痛5年，多于每年秋季發(fā)生，疼痛多出現(xiàn)于餐前，進餐后可緩解。近2日疼痛再次發(fā)作，伴反酸。檢查：劍突后壓痛，Hb100g/L，糞便隱血試驗(+++)。

130.應(yīng)首先考慮()。

A.胃癌

B.消化性潰瘍

C.胃黏膜脫垂

D.急性胃黏膜損害

E.食管賁門黏膜撕裂綜合征

131.為明確診斷首選的檢查是()。

A.胃液分析

B.胃腸鋇餐檢查

C.腹部B超檢查 D.纖維胃鏡檢查

E.幽門螺桿菌檢測

男，62歲，因患糖尿病而長期接受胰島素治療，尿糖基本控制在(+～++)。昨晚因多食后，今上午尿糖定性試驗(+++)，自行增加了12U胰島素，1小時后突然感到心悸、饑餓、出冷汗，隨即昏迷，急送人院。

132.為明確診斷，應(yīng)立即進行的檢查是()。

A.血糖檢查 B.尿糖檢查

C.血酮檢查 D.尿酮檢查

E.血pH值檢查

133.搶救上述患者，應(yīng)立即給予()。

A.靜脈注射500g/L葡萄糖 B.靜脈滴注小劑量胰島素

C.靜脈推注氯化鉀 D.靜脈滴注50g/l碳酸氫鈉100ml

E.靜脈滴注復(fù)方氯化鈉l00ml

某新生兒出生6小時，進行預(yù)防接種。

134.接種卡介苗的正確方法是()。

A.前臂掌側(cè)下段ID B.三角肌下緣ID

C.三角肌下緣H D.上臂三角肌H

E.臀大肌IM

135.接種乙肝疫苗的正確方法是()。

A.前臂掌側(cè)下段ID B.三角肌下緣ID

C.三角肌下緣H D.上臂三角肌H

E.臀大肌IM

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（責(zé)任編輯：黑天鵝）

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