21.下列哪些與肝性腦病的發生無關

A.肝衰竭時代謝紊亂，血中游離脂肪酸，膽紅素及芳香族氨基酸增加

B.氮質血癥。

C.酸堿失衡

D.缺血或DIC

E.低血糖

22.關于急性肝衰竭的實驗室檢查，下列哪項是錯誤的

A.膽紅素增高

B.血小板降低，白細胞增高

C.血清肌酐和尿素氮增高

D.電解質紊亂，酸堿失衡

E.發生彌漫性肝壞死時，轉氨酶升高

23.急性肝衰竭的治療措施中，下列哪項不可取

A.選用瀉劑或乳果糖，限制蛋白攝入

B.限制水分攝入，調整電解.酸堿失衡

C.利用甘露醇，降低顱內壓

D.抗感染治療

E.腹膜透析

A2 型題

1.男，50歲，創傷后休克30小時，搶救后血壓恢復正常，但一直未排尿液，導尿獲尿液100ml，為確定是否是急性腎衰，應作何種檢查

A.中心靜脈壓測定

B.血常規

C.紅細胞壓積

D.PSP試驗

E.尿鈉測定

2.一外傷后失血致休克的患者，經手術止血和補充血容量，休克糾正。傷后24小時無尿，使用速尿無效，以后補液方案是

A.隨意口服液體

B.每日靜脈給予 2000～2500ml液體

C.3天內不補液

D.不補液，口服山梨醇導瀉

E.按顯性失水十不顯性失水一內生水公式補液

3.男，50歲，因股骨干骨折切開復位內固定時誤輸異型血200ml后無尿6天，無休克表現，現在最有效的治療為

A.輸注地塞米松

B.輸注碳酸氫鈉

C.輸注甘露醇

D.靜注速尿

E.血液透析

4.某肝病患者，半個月來出現肝臭，黃疽，近3天來嗜睡，但能喚醒，其癥狀屬

A.肝性腦病Ⅰ度

B.肝性腦病Ⅱ度

C.肝性腦病Ⅲ度

D.肝性腦病Ⅳ度

E.不屬于肝性腦病

5.某患者輸血 100ml后，出現休克、高熱、寒戰、呼吸困難、腰痛，經檢查發現誤輸異型血，當前處理措施中，下列哪項不宜

A.立即停止輸血

B.靜滴5%碳酸氫鈉

C.靜滴20%甘露醇

D.靜脈給予地塞米松

E.立即行血液透析

A3 /A4型題

(1-2題共用題干)

男，45歲，因上吐下瀉住某醫院，靜滴慶大霉素24萬U治療9天，近5天來無尿。 眼結膜水腫，腹水。雙下肢水腫，實驗室檢查BUN 42mmol/L，血清肌酐 1040μmol/L，血鉀 6.8mmol/L， B超檢查顯示左腎盂輕度積水，上極處見一0.8cm大小強回聲影，后伸聲影。

1.應診斷為

A.慶大霉素過敏反應

B.慶大霉素腎中毒，導致急性腎衰

C.左腎結石

D.左腎盂積水

E.原發病導致脫水

2.最好的治療方法是

A.5%碳酸氫鈉靜滴

B.10%葡萄糖酸鈣靜滴

C.離子交換樹脂保留灌腸

D.大劑量速尿靜注

E.透析療法

B1 型題

(1-2題共用備選答案)

A.低血容量性休克

B.盆腔腫瘤壓迫輸尿管

C.感染性休克

D.四氯化碳

E.X線造影劑

1.腎前性腎衰竭的病因是

2.腎后性腎衰竭的病因是

(3-5題共用備選答案)

A.高鉀血癥

B.低鉀血癥

C.代謝性酸中毒

D.低鈣血癥

E.高鈉血癥

3.急性腎衰竭死亡的常見原因是

4.急性腎衰竭多尿期主要并發癥是

5.加重高血鉀對心肌毒性作用的是

(6-8題共用備選答案)

A.腎前性尿閉

B.腎后性尿閉

C.腎臟尿閉

D.去腎性尿閉

E.慢性腎功能不全

6.某村發現食野生毒蕈后無尿3天，鞏膜黃染

7.某患者服用4只青魚膽治眼疾后無尿4天

8.某小兒在醫院行盆腔腫塊切除，術后2天無尿，B超顯示雙腎區未探及腎臟，病理報告顯示標本為腎臟組織

（責任編輯：中大編輯）

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