發(fā)表時間:2014/4/9 17:00:00 來源:中大網校
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40、知情同意的倫理條件P214
1)醫(yī)生動機和目的完全是為了病人利益
2)有自主能力的病人有知情的自愿要求
3)醫(yī)生向病人提供讓其做出決定的有關病情的足夠信息
4)醫(yī)生向病人作充分必要的說明和解釋
41、代理人同意P219
在我國,選擇代理人同意的順序一般是親屬——親戚——朋友——單位領導,這一順序往往不能顛倒。
42、醫(yī)療保密的基本概念P230
醫(yī)療保密通常是指醫(yī)務人員在醫(yī)療中不向他人泄露能造成醫(yī)療不良后果的有關病人疾病信息的信托行為。在這一定義中,主要包括四個方面:
1)“不向他人泄露”
2)“醫(yī)療不良后果”
3)“有關病人疾病信息”
4)“信托行為”
43、醫(yī)療保密的內容P231
醫(yī)療保密不僅指保守病人隱私和秘密,即為病人保密,而且也指在一些特定情況下不向病人透露真實病情,即向病人保密,此外,還包括保守醫(yī)務人員的秘密。
1) 為病人保密
2) 醫(yī)生守秘密
3) 對病人保密
44、醫(yī)療保密的倫理意義P231
首先,醫(yī)療保密體現了對病人權利、對病人人格和尊嚴的尊重;其次,醫(yī)療保密是良好醫(yī)患關系維系的重要保證,是取得病人信任和主動合作的重要條件;最后,醫(yī)療保密也是一項必要的保護性防治措施,對一些特定的病人(如性格抑郁內向、心理承受能力差、性格變態(tài)及一些特別病種)尤為重要,可以防止意外和不良后果的發(fā)生。
45、講真話原則的關鍵在于如何對病人講真話,這就是講真話的藝術問題。醫(yī)療的藝術就在于對什么人、在什么地方、什么時候講真話,以及如何講真話。其中讓病人提前擔心、幫助病人對付壞消息、幫助病人度過消極階段是講真話
中醫(yī)生所特別要予以重視的。心理學家認為,“提前擔心”是以后承受壞消息的一種心理必備機制,醫(yī)生事前提示某些不好的可能性是完全必要的。P242
46、醫(yī)學研究倫理原則P258
自主與尊重原則、行善與不傷害原則、公正原則
47、醫(yī)療技術的兩重性表現在技術和非技術兩方面。P267
48、高新醫(yī)療技術的價值P270
現代高新醫(yī)療技術運用的價值是肯定的。這種肯定的價值包括:
1) 科學價值
2) 社會價值
3) 道德價值
49、高新醫(yī)療技術涉及的道德問題P271
1、醫(yī)療資源的分配
2、代價與生命質量
50、
臨床醫(yī)療最優(yōu)化原則的基本要求是技術性的,更是倫理性的,具體內容包括以下幾個方面:P274
1)、積極獲取最佳療效
2)、確保診療的安全無害,提倡微創(chuàng)醫(yī)學
3)、竭力減輕病人痛苦
4)、力求降低診療費用
51、要解決器官移植的供體器官來源,必須切實解決腦死亡標準和與此相關的觀念、文化這兩方面的問題。P282
52、受體的選擇P283
醫(yī)學標準是器官移植選擇病人合目的性、合倫理性的容觀評價標準
53、基因治療可以分為三種類型:
體細胞基因治療、生殖細胞基因治療和增強基因工程。P288
54、生殖細胞基因治療從理論上講既可治療遺傳病患者,又可使其后代不再患這種遺傳病,它實際上是比體細胞基因治療更為有效、徹底的治療方法。P288
55、何謂腦死亡?P351
腦死亡是指某種病理原因引起腦組織缺血、缺氧、壞死,致使腦組織機能和呼吸中樞功能達到了不可逆轉的消失階段,最終必然導致的病理死亡。
56、腦死亡標準的確立P351
美國哈佛醫(yī)學院特設委員會提出了以下四條判定標準:
1)、不可逆的深度昏迷:病人完全喪失了對外部刺激和身體的內部需求的所有感受能力
2)、自主呼吸停止:人工呼吸停3分鐘(或19分鐘)仍無自主呼吸恢復的跡象,即為不可逆的呼吸停止
3)、腦干反射消失:瞳孔對光反射、角膜反射、眼運動反射(眼球——前庭、眼球——頭部運動等)均消失,以及吞咽、噴嚏、發(fā)音、軟腭反射等由腦干支配的反射一律喪失。
4)、腦電波平直或等電位
凡符合以上標準,并在24小時或72小時內反復多次檢查,結果一致者,即可宣告其死亡。
57、腦死亡標準的道德意義P352
首先,腦死亡是不可逆的,并且在腦死亡之后機體各個器官不久都會出現死亡。
其次,腦死亡是不可逆的,并且在腦死亡之后人生命本質特征立即消失。
再次,大腦是目前不可置換的具有主宰意義的器官。
58、臨終關懷的道德責任P356
1)、控制癥狀、減輕痛苦
2)、幫助病人接受死亡的事實
3)、掌握說明病情的最佳方式
4)、盡量滿足病人的需要
5)、照顧好病人親屬
59、從醫(yī)學倫理學的角度,可以給安樂死下這樣的定義:患不治之癥的病人(包括腦死亡者)在危重瀕死狀態(tài)時,由于精神和軀體的極端痛苦,在病人或家屬的合理要求下,經醫(yī)生鑒定認可,用人為的醫(yī)學方法使病人在無痛苦狀態(tài)下度過死亡階段而終結生命的全過程。P369
60、安樂死的前提與個人意愿P371
一是對有行為能力或意識清楚的病人,自愿與非自愿安樂死的區(qū)別是有重要道德意義的;二是如果生命對于病人除了痛苦已無意義,而本人又沒有行為能力,由別人代表他做出安樂死的決斷不但是允許的,而且是必要的。
(責任編輯:vstara)