青紫

1.定義：皮膚黏膜淺表毛細血管血液中還原血紅蛋白增多(>50g/L)或變性血紅蛋白增多(高鐵血紅蛋白含量超過血紅蛋白總量15%)，皮膚黏膜呈現青紫色，易分布在口唇、鼻尖、兩頰、指甲。

2.按機制分：中心性青紫、周圍性青紫、變性血紅蛋白癥

3.中心性青紫

(1)右向左分流心臟病：即靜脈血通過分流混入動脈血中。大動脈轉位、法洛四聯癥。患兒即使吸100%氧氣也不緩解。

(2)呼吸性青紫：肺通氣、換氣發生障礙，血液與氧氣不能充分結合。常見于呼吸道梗阻如異物、先天畸形;重癥肺炎;早產兒呼吸暫停。

(3)大氣氧分壓低：高山病

4.周圍性青紫：因全身或局部微循環血液緩慢所致。如充血性心衰、休克、寒冷時周圍血管收縮、先天或繼發紅細胞增多癥。

5.變性血紅蛋白癥：含三價鐵的血紅蛋白增多，失去攜帶氧的能力。當這樣的血紅蛋白>15g/L，就引起組織缺氧、皮膚、黏膜發紺。

6.治療

(1)法洛四聯癥缺氧發作：膝胸臥位、吸氧、嗎啡、普萘洛爾。

(2)先天性高鐵血紅蛋白還原酶缺陷以及腸源性青紫(亞硝酸鹽中毒)：美藍(亞甲藍)和維生素C治療。

(3)呼吸性青紫：對癥治療。

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