婦女下腹有結塊,或脹,或滿,或痛者,稱為“癥瘕”。癥與瘕,按其病變性質有所不同。癥,堅硬成塊,固定不移,推揉不散,痛有定處,病屬血分;瘕,痞滿無形,時聚時散,推揉轉動,痛無定處,病屬氣分。但就其臨床所見,每有先因氣聚,日久則血瘀成瘕,因此不能把它們截然分開,故前人每以瘤瘕并稱。
【病因病機】
多因臟腑不和,氣機阻滯,瘀血內停,氣聚為癥,血結為瘕,以氣滯、血瘀、痰濕及毒熱為多見。
一、氣滯
七情所傷,肝氣郁結,氣血運行受阻,滯于沖任胞宮,結塊積于小腹,成為氣滯癥瘕。
二、血瘀
經期產后,胞脈空虛,余血未盡之際,房事不節,或外邪侵襲,凝滯氣血,或暴怒傷肝,氣逆血留,或憂思傷脾,氣虛而血滯,使瘀血留滯,瘀血內停,漸積成瘕。
三、痰濕
素體脾虛,或飲食不節,損傷脾胃,健運失職,濕濁內停,聚而為痰,痰濕下注沖任,阻滯胞絡,痰血搏結,漸積成瘕。
四、毒熱
經期產后,胞脈空虛,余血未盡之際,外陰不潔,或房事不禁,感染濕熱邪毒,入里化熱,與血搏結,瘀阻沖任,結于胞脈,而成癥瘕。
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