滋養細胞腫瘤的解剖學分期(FIGO，2000)

改良預后評分系統(FIGO，2000年)

≤6分為低危;≥7分為高危

(1～4共用備選答案)

A.19天

B.12天

C.9天

D.30天

E.60天

1.人工流產后β-HCG下降至正常的時間

2.自然流產后β-HCG下降至正常的時間

3.足月妊娠分娩后β-HCG下降至正常的時間

4.葡萄胎清宮術后β-HCG下降至正常的時間

『正確答案』D C B E

※附：β-HCG降至正常值的時間

(1～3共用備選答案)

A.1年

B.2年

C.3年

D.4年

E.5年

1.國內絨癌治療后隨訪幾年不復發為治愈

2.國內侵襲性葡萄胎治療后隨訪幾年不復發為治愈

3.國內完全性葡萄胎治療后隨訪幾年不復發為治愈

『正確答案』E E B

A.直接蔓延

B.淋巴轉移

C.血行轉移

D.直接蔓延和種植

E.直接蔓延和淋巴轉移

1.絨毛膜癌主要轉移途徑

2.宮頸癌的主要轉移途徑為

3.卵巢惡性腫瘤的主要轉移途徑為

4.子宮內膜癌主要轉移途徑為

『正確答案』C A D B

血行轉移

化療為主

關于侵蝕性葡萄胎的確診，下列哪項說法不恰當

A.B超發現宮壁局灶性或彌漫性強光點或光團與暗區相間的蜂窩樣病灶可輔助診斷

B.HCG持續高于異常或降至正常后又迅速升高，排除清宮不全、黃素化囊腫或再次妊娠

C.葡萄胎清宮后半年內出現陰道不規則出血及HCG異常升高，可以確診

D.刮宮標本中見到絨毛或絨毛退變痕跡

E.子宮切除標本中見到子宮深肌層有絨毛結構或絨毛退變痕跡

『正確答案』D

關于絨毛膜上皮癌，下列哪種說法恰當

A.絨癌最常見的轉移部位是肺，其次是腦和肝

B.是一種高度惡性腫瘤，早期就可經淋巴轉移至全身，引起出血壞死

C.妊娠絨癌50%繼發于葡萄胎清宮后1年以上，發生于流產、足月分娩后各占25%，少數發生于異位妊娠后

D.分娩、流產后的絨毛膜癌預后較好

E.絨癌均發生于子宮，不可能有只出現轉移灶而未發現子宮內原發灶的情況

『正確答案』C

絨癌最常見的轉移部位依次是

A.肺、盆腔、腦、肝、陰道

B.盆腔、陰道、肺、肝、腦

C.肺、陰道、盆腔、腦、肝

D.肝、腦、盆腔、陰道、肺

E.盆腔、肝、肺、陰道、腦

『正確答案』C

對于侵蝕性葡萄胎的治療原則，下列哪些是不恰當的

A.化療原則是治愈后再鞏固2～3個療程

B.手術切除子宮并輔助以化療

C.化療為主

D.手術目的在于清除殘余或耐藥病灶

E.當轉移灶發生大出血時應考慮手術治療

『正確答案』B

下面哪些不是滋養細胞腫瘤常見的聯合化療方案

A.BEP

B.5-FU+KSM

C.ACM

D.Act-D+CTX+MTX

E.EMA-CO

『正確答案』A

對于絨毛膜癌與侵蝕性葡萄胎的局部治療，下列哪項是不恰當的

A.盆腔轉移可采用髂內動脈或子宮動脈插管化療

B.外陰、陰道轉移，局部可注射5-Fu

C.腦轉移，鞘內注射MTX

D.胸腔轉移可局部注射5-FU

E.一般情況下可以口服5-FU

『正確答案』E

『答案解析』5-FU 口服吸收不規則，需采用靜脈給藥。

滋養細胞腫瘤的隨訪指標中，除血尿HCG外，下列哪一項最有價值

A.肺X線片

B.婦科檢查

C.子宮雙附件B超

D.肝臟B超

E.基礎體溫

『正確答案』A

50歲，葡萄胎吸宮術后，吸出物為細小針頭樣水泡組織，術后7天行全子宮切除術。手術的理由是

A.無條件隨訪

B.無生育要求

C.40歲以上，惡性率明顯增加

D.估計宮腔內有殘留水泡狀組織物

E.預防再次發生葡萄胎

『正確答案』C

『答案解析』 ※高危因素：

有下列高危因素之一時應視為高危葡萄胎：

①hCG>100OOOU/L;

②子宮明顯大于相應孕周;

③卵巢黃素化囊腫直徑>6cm;

④年齡>40歲;

⑤重復葡萄胎。

A.免疫治療

B.廣譜抗生素治療

C.隨訪觀察

D.化療

E.放射治療

44歲經產婦，因葡萄胎行全子宮切除術。

1.若病理檢查：未見子宮肌層有增生的滋養細胞。恰當處理應是

2.若病理檢查：子宮肌深層鏡下見腫大絨毛，滋養細胞高度增生并分化不良。恰當處理應是

『正確答案』C D

患者27歲，停經10周，陰道不規則出血10天。婦科檢查：子宮增大，軟，尿妊娠試驗陽性，B超檢查見宮腔內充滿彌漫分布的光點和小囊樣無回聲區圖像，肌層內可見高回聲團塊，胸片正常，診刮病檢提示滋養細胞增生，可見絨毛結構。應診斷為

A.侵蝕性葡萄胎

B.先兆流產

C.不全流產

D.絨毛膜癌

E.良性葡萄胎

『正確答案』A

『答案解析』葡萄糖未及清宮，已然發展為侵葡 。

42歲女性，末次妊娠人流后8個月，現停經3月，陰道流血3天。子宮增大，但小于停經月份，血HCG>100IU/L。最可能的診斷是

A.先兆流產

B.異位妊娠

C.葡萄胎

D.侵蝕性葡萄胎

E.絨癌

『正確答案』E

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