單選題
外因性不均稱型胎兒生長受限的新生兒,除體重偏低外的特點為
A.身長與孕齡相符,頭徑偏低
B.身長與孕齡相符
C.頭徑與孕齡相符
D.身長、頭徑與孕齡相符
E.頭徑與孕齡相符,身長偏低
正確答案:D
外因性不均稱型胎兒宮內生長受限:此型孕早期胎兒發育正常,妊娠晚期才受到有害因素的影響,胎兒內部器官發育正常,頭圍和身高均不受影響,但體重明顯減輕,故呈不均稱型宮內生長受限,其基本原因為胎盤功能不足。常見于合并妊高征、慢性高血壓、慢性腎炎、糖尿病、雙胎、過期妊娠等,因子宮胎盤血液灌注量障礙,使胎兒生長發育所必需的營養物質、氧及維生素等供應不足,胎兒呈營養不良狀態,但軀體發育正常。臨床特點為:①新生兒發育不均稱,頭圍與身長和孕周相符,而體重偏低;②外表有營養不良或過熟情況;③常伴有宮內缺氧現象及代謝障礙;④胎盤大小正常,DNA含量正常,但伴有缺血缺氧的病理改變;⑤各臟器的細胞數目正常;但細胞體積縮小;⑥肝臟體積明顯縮小,新生兒生后易發生低血糖;⑦由于在圍生期缺氧,常有腦神經受損;⑧新生兒出生后軀體發育正常。
內因性均稱型胎兒宮內生長受限:此型又稱為原發性胎兒宮內生長受限。在受孕或胚胎早期,有害因素即發生作用,使胎兒生長、發育嚴重受限,以至胎兒在體重、頭圍和身長三方面發育均受限,頭圍與腹圍均小,故稱均稱型。其病因包括基因或染色體異常、病毒感染、接觸放射性物質及其他有毒物質。臨床特點為:①新生兒體重、頭圍、身長均稱,但與孕周不符;②新生兒外表無營養不良狀態,器官分化或成熟度與孕周相符,但各器官的細胞數目均減少,有輕度營養不良; ③無胎兒缺氧現象,但有輕度代謝不良;④腦重量低,神經元功能不全和髓鞘形成延緩;⑤胎盤較小,但組織無異常,除非受到感染;⑥胎兒先天性畸形發生率高,圍生兒病死率高;⑦新生兒期生長、發育也多有障礙,特別是腦神經系統發育障礙。
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(責任編輯:中大編輯)