1、雌、孕激素的周期及作用

1)雌激素：在卵泡開始發育時，雌激素的分泌量很少，隨著卵泡漸趨成熟，雌激素的分泌也逐漸增加，于排卵前形成一高峰，排卵后分泌稍減少，約在排卵后7～8天黃體成熟時，形成又一高峰，黃體萎縮時，雌激素水平急劇下降，在月經前達到最低水平。

2)孕激素：于排卵后孕激素的分泌量開始增加，在排卵后7～8天黃體成熟時，分泌量達高峰，以后逐漸下降，到月經來潮時恢復到排卵前的水平。

一、雌激素

1、促使子宮發育，肌層增厚，血管增生，內膜呈增生期改變，宮頸分泌透明稀薄粘液，便于精子通過。有增強子宮對催產素的敏感性作用。

2、促進輸卵管的發育及蠕動，出現纖毛細胞，有利卵子或受精卵的運行。

3、促使陰道上皮細胞增生角化，角化程度與雌激素水平成正比，并使上皮細胞內糖元增加，經陰道桿菌分解成為乳酸，使陰道分泌物呈酸性反應，有抑制致病菌繁殖的作用，從而增強局部的抵抗力。

4、促使乳腺管增生。

5、促使女性第二性征發育。

6、促使體內鈉和水的潴留。

7、加速骨骺端的閉合。

8、對雄激素起拮抗作用。

9、可以調節脂肪代謝。

二、孕激素

1、使經雌激素作用而增生的子宮內膜出現分泌現象，宮頸粘液變得粘稠，精子不易通過。

2、抑制輸卵管的蠕動。

3、逐漸使陰道上皮細胞角化現象消失，脫落的細胞多蜷縮成堆。

4、促使乳腺小泡的發育，但必須在雌激素刺激乳腺管增生之后才起作用。

5、有致熱作用，可能系通過中樞神經系統使體溫升高約0.5℃。

6、促使體內鈉和水的排出。

7、通過丘腦下部抑制垂體促性腺激素的分泌。

2、產程分期p68的三段

第一產程：又稱宮頸擴張期。從開始出現間歇5～6分鐘的規律宮縮，到宮口開全。初產婦需11～12小時，經產婦需6～8小時。

第二產程：又稱胎兒娩出期。從宮口開全到胎兒娩出。初產婦需1～2小時，經產婦通常數分鐘即可完成，但也有長達1小時者。

第三產程：又稱胎盤娩出期。從胎兒娩出到胎盤娩出，需5～15分鐘，不超過30分鐘。

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（責任編輯：hbz）

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