1.最常見的功血為

A.黃體功能不全

B.子宮內膜脫落不全

C.排卵期出血

D.排卵型月經過多

E.無排卵性功血

【試題答案】：E

【試題解析】：機體內外任何因素，均可通過大腦皮層和中樞神經系統影響下丘腦-垂體-卵巢軸之間的相互調節，使卵巢功能失調并影響子宮內膜的周期性變化，導致月經不調。功血可分為排卵性和無排卵性兩類，約85%患者屬于無排卵性功血。

2.人工流產術后10天陰道出血仍較多，首先考慮

A.子宮穿孔

B.子宮復舊不良

C.吸宮不全

D.子宮內膜炎

E.宮頸裂傷

【試題答案】：C

【試題解析】：部分胚胎組織殘留子宮腔內引起術后持續陰道少量或大量出血。必要時行清宮術，刮出物送病檢，注意預防感染。

3.與子宮內膜癌的癌前病變關系最密切的是

A.子宮內膜囊腺型增生過長

B.子宮內膜腺瘤型增生過長

C.分泌期子宮內膜

D.萎縮型子宮內膜

E.增生期子宮內膜

【試題答案】：B

【試題解析】：子宮內膜增生過長分類如下：①簡單型增生過長，即腺囊型增生過長。內膜局部或全部增厚，或呈息肉樣增生。腺體數目增加，腺體增生有輕至中度的結構異常。②復雜型增生過長，即腺瘤型增生過長。腺體高度增生，數目明顯增多，出現背靠背，細胞核大、深染，有核分裂，但無不典型性改變。③不典型增生過長，即癌前期病變。腺上皮出現不典型增生改變，此類改變已不屬于功血范疇。

4.女，50歲。近半年月經不規則，量時多時少，時有頭痛、頭暈、陣發性潮熱，情緒不穩定。婦科檢查：子宮正常大小，雙側附件無異常。最可能的診斷是

A.青春期功能失調性子宮出血

B.更年期功能失調性子宮出血

C.更年期綜合征

D.原發性痛經

E.繼發性痛經

【試題答案】：C

【試題解析】：更年期綜合征主要表現為：月經紊亂、生殖器官萎縮、性功能減退。乳房萎縮、盆底松弛、尿道縮短、黏膜變薄，易反復發作膀胱炎。陣發性潮熱、出汗、心率加快、血壓波動。精神過敏、情緒不穩定，不能自我控制等。骨質疏松、腰背酸痛，易發生骨折。頭暈、頭痛、倦怠、失眠及性格、行為、情緒改變等。

5.關于排卵性功能性出血的治療，下列哪項是正確的

A.排卵期出血可從月經第1天起服雌激素

B.排卵型月經過多用大量雌激素止血

C.內膜脫落不全用氯菧酚胺(克羅米酚)治療

D.黃體功能不全可在體溫升高第3天起用HCG治療

E.黃體功能不全亦可給甲基睪丸素治療

【試題答案】：D

【試題解析】：排卵型功能性出血的治療為：下次月經前10～14日開始，每日口服甲羥孕酮10mg。作用是調節下丘腦-垂體-卵巢軸的功能，使黃體及時萎縮，內膜及時完整脫落。還可促卵泡發育和排卵，以利于正常黃體的形成。基礎體溫上升后3天起注射HCG2000～3000U肌注，隔日一次，共5次，有刺激及維持黃體功能的作用。

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（責任編輯：中大編輯）

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