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?婦科腹部手術病人的護理
女性生殖器官各部位均可生長腫瘤, 其中以子宮和卵巢的腫瘤為多見? 良性腫瘤以子宮肌瘤發病率最高, 惡性腫瘤以子宮頸癌為最多見, 其次為卵巢癌及子宮內膜癌?
1 .病因 子宮肌瘤是最常見的一種良性腫瘤, 多見于 30 ～ 50 歲婦女, 其發生可能與體內雌激素水平過高或長期刺激有關?
2 .分類 根據肌瘤增長過程中與子宮肌壁的關系可分 3 種類型: ① 肌壁間肌瘤:生長在子宮肌壁內, 最常見 ; ② 漿膜下肌瘤:肌瘤突出于子宮表面, 由漿膜層覆蓋 ; ③ 黏膜下肌瘤:肌瘤向子宮腔內生長, 表面覆蓋一層子宮內膜?
3 .臨床表現 病人表現的癥狀與腫瘤生長部位?大小和生長速度有關? 較小的肌壁間肌瘤或漿膜下肌瘤往往無明顯癥狀? 但黏膜下肌瘤及稍大的肌壁間肌瘤, 可因子宮內膜表面積增大, 妨礙子宮收縮, 而導致月經量增多?經期延長?下腹包塊? 貧血 不孕等癥狀?
4 .治療原則 確診后, 可根據肌瘤大小?部位?有無癥狀?病人年齡及對生育要求酌情處理? 對肌瘤較小?無癥狀或已近絕經期, 可采用藥物治療及隨訪觀察 ; 肌瘤較大?癥狀明顯, 或經保守治療無效時, 應施行手術做全子宮切除或肌瘤摘除術?
A1 型題
1 .黏膜下子宮肌瘤最常見的癥狀是(C)?
A .下腹包塊 B .痛經 C .月經過多, 經期延長D .白帶過多 E .不育
2 .女性生殖道最常見的良性腫瘤是(A)?
A .子宮肌瘤 B .卵巢皮樣囊腫 C .卵巢漿液性囊腺瘤D .卵巢黏液性囊腺瘤 E .卵巢黃體囊腫
3 .子宮肌瘤臨床表現月經過多時, 與下述哪項關系特別密切(B)?
A .肌瘤大小 B .肌瘤生長部位 C .肌瘤多少D .病人體質 E .有無并發癥
4 .關于子宮肌瘤, 正確說法是(E)?
A .是婦科最常見的惡性腫瘤B .多發生于絕經期婦女C .肌壁間肌瘤少見 D .黏膜下肌瘤多見E .黏膜下肌瘤易發生月經過多
5 .子宮肌瘤發病可能的相關因素是(C)?
A .早婚早育, 性生活紊亂 B .高血壓, 糖尿病, 肥胖 C .體內雌激素水平過高 D .飲食環境 E .環境因素
6 .漿膜下肌瘤最常見的癥狀為(D)?
A .陰道排液 B .白帶增多 C .下腹墜痛D .下腹包塊 E .不孕
A2 型題
欣某, 28 歲,已婚,未育,患單個較大宮體肌壁間肌瘤,經量>200ml,最恰當的處理是(C)?
A .隨訪 B .雄激素小劑量治療 C .經腹肌瘤切除術D .子宮大部切除術 E .子宮全切除術
B 型題
A .黏膜下子宮肌瘤 B .漿膜下子宮肌瘤 C .肌壁間肌瘤D .闊韌帶肌瘤 E .子宮頸肌瘤
1 .最容易出現蒂扭轉的肌瘤(B)?
2 .最易發生陰道多量出血及肌瘤壞死者(A)?
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（責任編輯：xll）
