61.男，70歲。突然出現雙下肢無力，跌倒在地，又自行站起，1天發生了3次。該患者可能為

A.腦血栓形成

B.短暫性腦缺血發作

C.腦栓塞

D.腦出血

E.蛛網膜下隙出血

62.女，25歲。近來食欲增強，并伴多尿、多飲、四肢麻木等癥。尿糖(++4-)。應首先考慮

A.甲亢

B.腎性糖尿

C.糖尿病

D.慢性腎炎

E.尿崩癥

63.患者，女，40歲。慢性腎小球腎炎病史10年，因反復發作不愈，影響生活和工作，患者表現非常焦慮。護士針對該患者采取的心理護理內容，重要性最低的是

A.注意觀察患者心理活動

B.及時發現患者不良情緒

C.主動與患者溝通，增加信任感

D.與家屬共同做好患者的疏導工作

E.向患者講解慢性腎小球腎炎的病因

64.一位住院患者在輸液時擔心某新護士的操作水平，提出讓護士長來為其輸液，此時，該新護士應當首先

A.找護士長來輸液

B.裝作沒聽見患者的話，繼續操作

C.表示理解患者的擔心，告訴患者自己會盡力

D.讓患者等著，先去為其他患者輸液

E.找家屬，讓其勸說患者同意為其輸液

65.出生5天內的新生兒，其尿液放置后出現紅褐色沉淀，應考慮為

A.肉眼血尿

B.血紅蛋白尿

C.尿酸鹽結晶

D.草酸鹽結晶

E.磷酸鹽結晶

66.男性，62歲，進行性排尿困難，夜尿次數增多，直腸指診發現前列腺明顯腫大，應首先考慮為

A.膀胱癌

B.膀胱結石

C.前列腺增生

D.尿管狹窄

E.膀胱結核

67.患者，女性，28歲，四肢皮膚反復出現紫癜1年余。血小板明顯減少，紅、白細胞基本正常。應首先考慮為

A.白血病

B.DIC

C.貧血

D.特發性血小板減少性紫癜

E.再生障礙性貧血

68.某醫院的護理管理架構是護理部主任一科護士長一病區護士長，請問該醫院護理管理的層次數是

A.1級

B.2級

C.3級

D.4級

E.5級

69.患者，男，58歲，因肝癌晚期入院。患者出現煩躁不安、躁動，為保證患者安全，最重要的護理措施是

A.用牙墊放于上下臼齒之間

B.加床檔，用約束帶保護患者

C.室內光線宜暗

D.護理動作要輕

E.減少外界的刺激

70.男，39歲。交通事故致復合創傷后1小時入院。病人呼吸由淺慢逐漸加深加快、又由深快逐漸變為淺慢，繼之暫停30秒后再度出現上述狀態的呼吸。該病人的呼吸是

A.潮式呼吸

B.畢奧呼吸

C.間斷呼吸

D.鼾聲呼吸

E.呼吸困難

71.護士誤給某青霉素過敏患者注射青霉素，

造成患者死亡，此事故屬于

A.一級醫療事故

B.二級醫療事故

C.三級醫療事故

D.四級醫療事故

E.嚴重護理差錯

72.患者，女性，75歲。高濃度吸氧2天，提示患者可能出現氧中毒的表現是

A.干咳、胸痛

B.輕度發紺

C.顯著發紺

D.三凹征明顯

E.動脈血二氧化碳分壓大于12.0kPa

73.魯先生，64歲。車禍撞傷腦部，出血后出現深昏迷，腦干反射消失，腦電波消失，無自主呼吸，病人以上表現應屬于

A.腦死亡期

B.生物學死亡期

C.瀕死期

D.疾病晚期

E.臨床死亡期

74.女性，40歲，外痔已有5年之久。長期異物感，今日排便后突然痔核腫大劇痛，難以忍受，坐臥不安。應考慮為

A.炎性外痔

B.肛旁皮下膿腫

C.血栓性外痔

D.Ⅲ期內痔

E.混合痔

75.男，6歲，陣發性劍突下鉆頂樣疼痛8小時，伴惡心、嘔吐，既往有類似發作史。查體：劍突下深壓痛，無腹肌緊張。應考慮為

A.肝內膽管結石

B.膽道蛔蟲病

C.膽總管結石

D.急性膽管炎

E.膽囊結石

76.患者，男，29歲，因高熱、畏寒、咳嗽、流涕而住院治療。醫生開出以下口服藥，護士在指導用藥時囑咐患者宜最后服用的是

A.止咳糖漿

B.利巴韋林

C.維C銀翹片

D.對乙酰氨基酚

E.阿莫西林膠囊

77.男，58歲，60k9，喜吃咸食，有吸煙習慣，胃潰瘍病史多年。近2月上腹疼痛加劇且不規律，噯氣，返酸，伴消瘦、乏力。X線檢查胃竇部有一直徑約lcm大小龕影，周圍黏膜中斷、紊亂。評估時與該患者發病關系最密切的因素可能是

A.年齡

B.體重

C.吸煙史

D.飲食習慣

E.胃潰瘍病史

78.患者，女，30歲，高熱39℃，醫囑給予冰袋物理降溫，冰袋正確放置的位置是

A.枕部

B.足底

C.陰囊

D.前額

E.心前區

79.男，50歲，有胃潰瘍病史。突發大量嘔血約800ml，患者煩躁不安，面色蒼白，皮膚濕冷，血壓100/85mmH9，心率102次/分，其屬于

A.休克早期

B.休克期

C.休克晚期

D.未發生休克

E.虛脫

80.患兒，4個月。患急性支氣管肺炎。1周來高熱持續不退，咳嗽加重，呼吸困難伴口唇青紫。左側肋間隙飽滿，呼吸運動減弱，叩診呈濁音，聽診呼吸音減弱。該患兒可能并發了

A.心力衰竭

B.肺結核

C.膿胸

D.氣胸

E.肺大皰

61.B【解析】患者為老年人，反復發作，且發作時沒有意識障礙，最可能的腦血管病類型為短暫性腦缺血發作。

62.C【解析】患者“三多”癥狀明顯，且尿糖陽性，應首先考慮糖尿病。

63.E【解析】該患者患慢性腎小球腎炎病已經10年，目前向患者講解慢性腎小球腎炎的病因對病人的心理護理意義不大。

64.C【解析】作為新護士應理解患者的擔心，告訴患者自己會盡力。A、B、D、E四個選項都是不合適的處理。

65.C【解析】嬰兒尿液放置后出現紅褐色沉淀，提示為尿酸鹽結晶，出現乳白色沉淀提示為磷酸鹽結晶。

66.C【解析】進行性排尿困難是前列腺增生病人的典型表現。

67.D【解析】該患者符合特發性血小板減少性紫癜(ITP)的特點。ITP是由于外周血血小板免疫性破壞過多及其壽命縮短，造成的血小板減少性出血性疾病。臨床主要表現為皮膚、黏膜、內臟出血，紅、白細胞大多正常;其中慢性型多見于青年女性。

68.C【解析】三級醫院護理部是負責全院護理行政和業務管理的指揮調度機構，實行院長一分管副院長領導下的護理部主任負責制：護理部主任一科護士長一病區護士長三級管理。

69.B【解析】該病人為肝癌晚期患者，現煩躁不安、躁動，為保證安全，應加床檔，用約束帶保護患者。加床檔主要防止病人墜床，約束帶主要用于躁動或精神科病人。

70.A【解析】該病人的呼吸特征屬于潮式呼吸，見于中樞神經系統疾病。

71.A【解析】醫療事故是醫療機構或醫務人員在醫療活動中，違反醫療衛生管理法律、行政法規、部門規章和診療護理規范、常規，過失造成患者人身損害的事故。造成患者死亡、重度殘廢的為一級醫療事故。

72.A【解析】氧濃度高于60%，持續時間超過24小時，則可能會發生氧中毒，其表現為惡心、煩躁不安、面色蒼白、干咳、胸痛、進行性呼吸困難等。

73.A【解析】病人的腦干反射消失，腦電波消失，無自主呼吸，處于深昏迷狀態，說明患者處于腦死亡期。臨床死亡期的診斷依據為心跳、呼吸停止，但腦電波并沒有消失;瀕死期病人的呼吸、心跳減慢，腦干功能仍然存在。因此，選項A為正確答案。

74.C【解析】當肛緣皮下靜脈叢形成血栓時，出現肛門劇痛，肛管皮下可見暗紫色腫物，邊界清楚，觸痛明顯，此稱為血栓性外痔。

75.B【解析】膽道蛔蟲病多發生在青少年和兒童，常突發上腹部劍突下鉆頂樣劇烈疼痛，坐臥不安，大汗淋漓。疼痛可向右肩背部放射，伴惡心、嘔吐，嘔吐物中有時可見蛔蟲。體格檢查可在劍突下或稍右方有輕度壓痛。

76.A【解析】止咳糖漿對呼吸道黏膜起安撫作用，服后不宜立即飲水。如同時服用多種藥物，應最后服用止咳糖漿，以免沖淡藥液，使藥效降低。

77.E【解析】根據該患者的表現及輔助檢查，應考慮為胃癌，結合胃潰瘍病史多年，評估時與該患者發病關系最密切的因素可能是胃潰瘍。

78.D【解析】冰袋一般放置于前額、頸部、腋下、腹股溝等部位。足底、腹部、心前區、枕后、陰囊禁忌用冷。

79.A【解析】患者煩躁不安，面色蒼白，皮膚濕冷，血壓正常，均為休克早期的表現。

80.C【解析】如患兒病情突然加重，出現劇烈咳嗽、煩躁不安、呼吸困難、胸痛、面色青紫、患側呼吸運動受限、叩診呈濁音，聽診呼吸音減弱，符合膿胸體征改變。而氣胸和肺大皰叩診為鼓音。

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（責任編輯：zyc）

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