A3/A4型選擇題(99～135題)

答題說(shuō)明

以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例有若干個(gè)考題。請(qǐng)根據(jù)提供的信息，在每題的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上按照題號(hào)，將所選答案對(duì)應(yīng)字母的方框涂黑

(99～101題共用題干)

某護(hù)士在臨床帶教老師的指導(dǎo)下，正在進(jìn)行無(wú)菌技術(shù)操作，其任務(wù)是鋪無(wú)菌盤(pán)及戴消毒手套。

99.無(wú)菌包打開(kāi)后，未用完的無(wú)菌物品，按原折痕包扎好，注明開(kāi)包日期及時(shí)間，其有效期為A.4小時(shí)

B.8小時(shí)

C.12小時(shí)

D.24小時(shí)

E.48小時(shí)

100.鋪好的無(wú)菌盤(pán)有效期不得超過(guò)

A.4小時(shí)

B.8小時(shí)

C.12小時(shí)

D.24小時(shí)

E.48小時(shí)

101.戴無(wú)菌手套時(shí)，錯(cuò)誤的一項(xiàng)是

A.洗手，剪指甲，戴口罩

B.核對(duì)手套號(hào)碼、滅菌日期及包裝

C.未戴手套的手持手套的反折部分取出手套

D.戴上手套的手持手套的內(nèi)面取出手套

E.戴好手套后，雙手置于胸前

(102～104題共用題干)

女，28歲，因患系統(tǒng)性紅斑狼瘡兩次住院。本次住院面部紅斑明顯，有少許鱗屑，尿常規(guī)陰性，腎功能正常，血抗核抗體陽(yáng)性，抗雙鏈-DNA抗體陽(yáng)性。

102.治療本病首選的藥物是

A.糖皮質(zhì)激素

B.非甾體抗炎藥

C.抗瘧藥

D.免疫抑制劑

E.抗菌素類(lèi)藥

103.下列哪項(xiàng)是目前篩選本病的主要指標(biāo)

A.血常規(guī)

B.類(lèi)風(fēng)濕因子

C.B超

D.抗雙鏈DNA抗體

E.抗核抗體

104.該病人不宜食用的蔬菜是

A.蘿卜

B.豆芽

C.香菜

D.番茄

E.薺菜

(105～106題共用題干)

晨起巡視病房時(shí)發(fā)現(xiàn)一名營(yíng)養(yǎng)不良患兒意識(shí)喪失，脈搏細(xì)弱，血壓下降。

105.應(yīng)考慮患兒發(fā)生了

A.休克

B.心跳呼吸驟停

C.低血糖

D.心力衰竭

E.低血鈣

106.此時(shí)正確的處理方法是

A.迅速擴(kuò)充血容量

B.心肺復(fù)蘇

C.靜注葡萄糖

D.給予強(qiáng)心劑

E.靜注葡萄糖酸鈣

(107～108題共用題干)

5歲患兒，體重20kg,中度等滲性脫水。

107.該患兒全天補(bǔ)液總量應(yīng)為

A.1000ml

B.1500ml

C.2000ml

D.2500ml

E.3500ml

108.該患兒補(bǔ)充累計(jì)損失量液體應(yīng)選用

A.2：1液

B.1：3液

C.2：3：1液

D.1：2液

E.1：4液

(109～110題共用題干)

男，49歲。患風(fēng)濕性心瓣膜病，因發(fā)生感染，心功能Ⅲ級(jí)而人院。給予抗感染和抗心衰治療。今日出現(xiàn)乏力、腹脹、心悸，心電圖U波增高。

109.出現(xiàn)的并發(fā)癥是

A.高鉀血癥

B.低鉀血癥

C.高鈉血癥

D.低鈉血癥

E.代謝性酸中毒

110.出院后預(yù)防鏈球菌感染的措施是

A.適當(dāng)鍛煉，防止呼吸道感染

B.減少運(yùn)動(dòng)，多休息

C.堅(jiān)持限制鈉鹽飲食

D.減輕心理壓力，增加康復(fù)信心

E.定期復(fù)查，必要時(shí)做血細(xì)菌培養(yǎng)

(111～112題共用題干)

患者，女，32歲，在得知自己被確診為乳腺癌早期時(shí)，忍不住躺在病床上失聲痛哭。這時(shí)護(hù)士問(wèn)：“你現(xiàn)在覺(jué)得怎么樣?”但患者一直低頭不語(yǔ)，不愿意和護(hù)士溝通。之后的幾天內(nèi)，患者情緒很低落，常為一些小事傷心哭泣。

111.當(dāng)護(hù)士試圖和患者溝通時(shí)，目前，影響護(hù)患溝通的核心問(wèn)題是患者的

A.個(gè)性

B.情緒

C.能力

D.態(tài)度

E.生活背景

112.當(dāng)患者因沮喪而哭泣時(shí)，護(hù)士不恰當(dāng)?shù)臏贤ㄐ袨槭?/p>

A.制止她哭泣，告訴她要堅(jiān)強(qiáng)面對(duì)

B.坐在她身邊，輕輕遞給她紙巾

C.輕輕地握住她的手，默默陪伴她

D.在她停止哭泣時(shí)，鼓勵(lì)她說(shuō)出悲傷的原因

E.當(dāng)她表示想獨(dú)自一人安靜一會(huì)兒時(shí)，為她提供一個(gè)適當(dāng)?shù)沫h(huán)境

(113～115題共用題干)

男，20歲，從高處墜下，會(huì)陰部騎跨于硬物上，不能排尿，檢查陰莖、會(huì)陰和下腹壁青紫腫脹，尿道口滴血。

113.該患者尿道損傷的部位是

A.膜部

B.球部

C.膜上部

D.陰莖部

E.前列腺部

114.對(duì)該患者首要的處理是

A.恥骨上膀胱造瘺

B.恥骨上膀胱穿刺

C.尿道修復(fù)術(shù)

D.試插導(dǎo)尿管

E.誘導(dǎo)排尿

115.該患者急診行尿道會(huì)師術(shù)，術(shù)后導(dǎo)尿管留置的時(shí)間是

A.3～5天

B.5～7天

C.7～10天

D.10～14天

E.14～21天

(116～119題共用題干)

女，28歲，平素月經(jīng)規(guī)律，28天一次，每次持續(xù)3～4天。其末次月經(jīng)是2012年6月11日，距末次月經(jīng)已有8周，現(xiàn)患者感覺(jué)疲乏，乳房觸痛明顯。

116.若考慮該女士懷孕，除以上癥狀外，此期間最常見(jiàn)的表現(xiàn)有

A.妊娠紋

B.胎動(dòng)感

C.惡心

D.血壓升高

E.蛋白尿

117.該女士的化驗(yàn)報(bào)告提示尿妊娠反應(yīng)(+)，此化驗(yàn)的原理是檢查體內(nèi)的

A.催產(chǎn)素水平

B.黃體酮水平

C.雌激素水平

D.絨毛膜促性腺激素水平

E.黃體生成素水平

118.為了進(jìn)一步確診其是否懷孕，下列可以提供確診依據(jù)的檢查項(xiàng)目是

A.胎心聽(tīng)筒聽(tīng)胎心

B.檢查胎動(dòng)情況

C.放射檢查脊柱輪廓

D.B超顯示胎心搏動(dòng)

E.檢查血中激素水平

119.該孕婦的預(yù)產(chǎn)期是

A.2013年2月18日

B.2013年3月5日

C.2013年3月18日

D.2013年4月5日

E.2013年4月18日

99.D【解析】無(wú)菌包打開(kāi)后，如包內(nèi)物品一次未用完，則按原折痕包扎好，注明開(kāi)包日期及時(shí)間，其有效期為24小時(shí)。

100.A【解析】鋪好的無(wú)菌盤(pán)應(yīng)盡快使用，有效期不得超過(guò)4小時(shí)。

101.D【解析】戴無(wú)菌手套時(shí)，未戴手套的手只能接觸手套的內(nèi)面(反折部分)，已經(jīng)戴上手套的手只能接觸手套的外面。

102.A【解析】糖皮質(zhì)激素是治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡首選的藥物。

103.E【解析】目前抗核抗體實(shí)驗(yàn)已替代了狼瘡細(xì)胞檢查成為主要的篩選指標(biāo)。

104.C【解析】香菜、芹菜和無(wú)花果等，因含補(bǔ)骨脂素，可以加重系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人的皮膚損害，所以病人禁止食用。

105.C【解析】營(yíng)養(yǎng)不良患兒易在長(zhǎng)時(shí)間饑餓時(shí)發(fā)生自發(fā)性低血糖，以昏迷為主要表現(xiàn)。

106.C【解析】應(yīng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)并給予25%葡萄糖靜脈推注搶救。

107.D【解析】中度脫水第一天補(bǔ)液總量為l20150ml/kg，該患兒體重20kg，則全天補(bǔ)液總量應(yīng)為20kg×(120～150ml/kg)=2400～3000ml。備選答案中2500ml在此區(qū)間內(nèi)。

108.C【解析】等滲性脫水累計(jì)損失量應(yīng)補(bǔ)充1/2張液體，2：3：1液張力為1/2張。

109.B【解析】病人腹脹，心電圖u波高，最可能是低鉀血癥。

110.A【解析】預(yù)防鏈球菌感染的措施是適當(dāng)鍛煉身體，防止呼吸道感染。

111.B【解析】影響溝通的個(gè)人因素包括生理、心理、文化、語(yǔ)言等因素，其中心理因素包括情緒、個(gè)性、態(tài)度等。當(dāng)溝通者處于悲傷時(shí)，對(duì)某些信息會(huì)出現(xiàn)淡漠、遲鈍的反應(yīng)，從而影響溝通效果。該患者在被確診為乳腺癌時(shí)，患者情緒很低落，因此影響護(hù)患溝通的核心問(wèn)題應(yīng)該是患者的情緒。

112.A【解析】當(dāng)患者因沮喪而哭泣時(shí)，護(hù)士可坐在她身邊，輕輕遞給她紙巾，握住她的手，默默陪伴她，在她停止哭泣時(shí)，鼓勵(lì)她說(shuō)出悲傷的原因。當(dāng)她表示想獨(dú)自一人安靜一會(huì)兒時(shí)，為她提供一個(gè)適當(dāng)?shù)沫h(huán)境。至于“制止她哭泣，告訴她要堅(jiān)強(qiáng)面對(duì)”在患者哭泣時(shí)是不恰當(dāng)?shù)摹?/p>

113.B【解析】該患者為會(huì)陰部騎跨傷，損傷的部位應(yīng)是前尿道球部損傷。

114.D【解析】該患者無(wú)休克等合并癥，因此尿道損傷的首要處理是引流尿液，解除尿潴留。在嚴(yán)格無(wú)菌下如能順利插入導(dǎo)尿管，說(shuō)明尿道的連續(xù)性尚完整，則保留導(dǎo)尿管10～14天以引流尿液并支持尿道，等待損傷愈合。如導(dǎo)尿失敗應(yīng)立即手術(shù)探查或做恥骨上膀胱造口術(shù)。

115.E【解析】尿道會(huì)師術(shù)后導(dǎo)尿管留置的時(shí)間是14～21天。

116.C【解析】該女士停經(jīng)8周，屬于早孕期，惡心是早孕反應(yīng)的常見(jiàn)表現(xiàn)。約有半數(shù)的婦女在停經(jīng)6周左右出現(xiàn)晨起惡心、嘔吐、食欲缺乏、喜食酸物或偏食，稱早孕反應(yīng)。一般于妊娠12周左右自然消失。

117.D【解析】用免疫學(xué)方法測(cè)定受檢者血或尿中絨

毛膜促性腺激素(HCG)水平，稱為妊娠試驗(yàn)，可協(xié)助診斷早期妊娠。

118.D【解析】在備選答案中只有D項(xiàng)是診斷早期妊娠快速準(zhǔn)確的方法。B超最早在5周時(shí)可見(jiàn)到有節(jié)律的胎心搏動(dòng)和胎動(dòng)。

119.C【解析】通常依據(jù)孕婦的末次月經(jīng)時(shí)聞推算預(yù)產(chǎn)期。計(jì)算方法為：確定末次月經(jīng)第l日，月份減3或加9，日期加7。如為陰歷，月份仍減3 或加9，但日期加15。由于陰歷日期計(jì)算時(shí)受閏年月份的影晌，需注意核實(shí)日期或者將陰歷末次月經(jīng)日期換算成陽(yáng)歷日期，計(jì)算出預(yù)產(chǎn)期后再換成陰歷時(shí)間告訴孕婦。如孕婦記不清末次月經(jīng)的日期，則可根據(jù)早孕反應(yīng)出現(xiàn)時(shí)間、胎動(dòng)開(kāi)始時(shí)間以及宮底高度等估計(jì)。

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（責(zé)任編輯：zyc）

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