第四章 兒童營養

1.宏量營養素供能：蛋白質4kcal/g;脂肪 9kcal/g;碳水化合物4kcal/g

2.兒童能量消耗：①基礎代謝率;②食物的熱力作用;③活動消耗;④排泄消耗;⑤生長所需(兒童時期特需，占25%30%)

3.兒童每日所需能量：1周，60kcal/kg2-3周，100kcal/kg1歲以內，110kcal/kg，以后每3歲減去10kcal15歲，60kcal/kg

4.嬰兒需水：150ml/(kgd)

5.母乳喂養的優點

(1)母乳含有適合兒童消化且比例適宜的營養素和多種增強抗病能力的免疫物質

(2)經濟、方便，溫度及泌乳度適宜

(3)母乳新鮮無污染

(4)密切母子感情

(5)加快乳母產后子宮復原，減少在受孕機會

(6)促使母親體型恢復

6.指導哺乳技巧

(1)盡早開奶(出生后15min至2h，減輕生理性黃疸;生理性體重下降，低血糖);

(2)交替哺乳，排空乳房

(3)不宜過久(15min)

(4)姿勢正確

(5)適時斷乳(4-6月后引入半固體食物)

7.部分母乳喂養：補授法、代授法

8.全牛奶的家庭改造

(1)稀釋：生后不足2周者采用2:1牛奶，逐漸過渡，滿月后用全奶

(2)加糖：100ml加5-8g糖

(3)加熱：滅菌、變性

9.奶量攝入的估計

(1)能量需要量：110kcal/(kgd)

①配方奶：供能5kcal/g

②全牛奶：8%糖牛奶供能1kcal/ml

(2)液體需要量：150ml/kg

喂養次數：5次/天

1.嬰兒食物轉換

(1)時間：4-6月齡后，每天乳量已達800-1000ml或每次哺乳超過200ml

原則：①引入食物的質與量應循序漸進，從少到多，從稀到稠，從細到粗，從一種到多種，逐漸過渡到固體

②天氣炎熱和嬰兒患病時應暫停引入新食物

③食物轉化時應先選擇既易于嬰兒消化吸收，又能滿足其生長需要同時又不易引發過敏的食物

過渡期食物的引入

2.嬰兒喂養長出現的問題

(1)溢乳：喂乳后豎起拍背，保持右側臥位、頭位略高

(2)母乳性黃疸

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（責任編輯：）

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