2019年護士執業資格考試《臨床外科護理學》知識點匯總（持續更新中）

護士資格《臨床外科護理學》知識點：門脈高壓癥病人的護理

門脈高壓癥病人的護理

1、門靜脈高壓癥：是指門靜脈血流受阻，血流淤滯、門靜脈系統壓力增高，繼而引起脾大及脾功能亢進、食管和胃底黏膜下靜脈曲張及破裂出血，腹水等一系列癥狀的臨床病癥。

2、門脈高壓首先出現的是充血性脾腫大。

3、(考點)休息與活動：一般取半臥位;分流術者取平臥位或低坡半臥位(<15°)

4、并發癥：出血、肝性腦病、感染、靜脈血栓

5、腹水的原因：(1)肝功能減退引起低蛋白血癥，使血漿膠體滲透壓下降促使血漿外滲(2)門靜脈壓升高，毛細血管床濾過壓增高，組織液漏出增加(3)肝竇和竇后阻塞時，肝內淋巴液產生增多，促使大量肝內淋巴自肝包膜表面漏入腹腔(4)醛固酮、抗利尿激素增加和腎小管濾過率下降等，致使水鈉潴留。(腹水取平臥位)

6、臨床表現：脾腫大、脾功能亢進;嘔血、黑便;腹水

大出血時病人采取：側臥位頭偏向一側，保持氣道通暢。

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