護士執業資格考試《臨床外科護理學》知識點：感染

●淺部軟組織的化膿性感染

1)癤(金黃色葡萄球菌)：單個毛囊及所屬皮脂腺的化膿性感染

2)癰(金黃色葡萄球菌)：相鄰多個毛囊和皮脂腺的化膿性感染

表現：1)局部隆起的紫紅色炎性浸潤區，中心多數膿栓，可并大片壞死，形成火山口狀的炎性瘡口

2)唇癰：易引起顱內海綿竇感染

3)急性蜂窩織炎(溶血性鏈球菌)：口底、頜下、頸部的蜂炎—盡早切開引流，致喉頭水腫，壓迫氣管，引起呼吸困難引起窒息，應注意觀察呼吸

厭氧菌感染的蜂窩織炎—H2O2沖洗

4)急性淋巴管炎：網狀淋巴管炎(丹毒：溶血性鏈球菌)：有接觸傳染性，應隔離

●手部急性化膿性感染：

1)甲溝炎

2)指頭炎：手指刺傷引起

出現搏動性疼痛盡早切開(側面縱切口)減壓，不等有波動—防骨壞死和骨髓炎

●全身性感染：革蘭陰性桿菌最常見、

三低癥狀：低溫、低白細胞、低血壓

膿血癥：陣發性，可發生轉移性膿腫

菌血癥：血培養檢出致病菌，無轉移性膿腫

●特異性感染---破傷風

1：病因：破傷風桿菌(厭氧菌)

2：病理生理：外毒素才是致病原因

3：臨床表現：1)潛伏期2:)前驅期

3)發作期：咀嚼肌：最先受累

牙關緊閉：最早出現的表現

窒息：死亡的主因

4：治療：1)清除毒素來源：局部3%過氧化氫沖洗

2)中和游離毒素：注射破傷風抗毒素。先靜點，后肌注。

3)解痙：基本措施，也是中心環節。按時用鎮靜劑，集中護理操作

4)預防感染：青霉素首選

5)喉痙攣時：氣管切開

5：護理：1)接觸隔離

2)病室光線宜暗

3)操作盡量集中，使用鎮靜劑30min后進行

預防：主動+被動免疫

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（責任編輯：）

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