2019年護士執業資格考試內科護理筆記匯總（持續更新中...）

護士執業資格考試內科護理筆記：急性腎衰竭

急性腎衰竭

定義：病程在3個月以內血，尿，組織學及影像學檢查所見的腎臟結構與功能異常

標準：48小時內血肌酐上升26.5umol/L，或較原先水平增高50%，或尿量減少(0.5ml/kg/hr*6小時，可排除梗阻性腎病或脫水狀態)

病因：腎前性：功能性腎衰;腎血流量減少(大出血)

腎性：器質性腎衰;腎本身的器質性病變(急性腎小管壞死最常見)

腎后性：阻塞性腎衰;腎盂尿路的急性梗阻

發病機制：腎血流動力學改變：腎血流量減少，腎血管收縮，腎血管內皮細胞腫脹

臨床表現：急性腎小管壞死是急性腎衰竭的最常見原因

少尿性：尿量<400ml/d

起始期：尚未發生明顯腎損傷;可預防;持續數小時或幾天

維持期：全身表現：消化系統：首發，食欲減退，惡心，嘔吐

呼吸系統：呼吸困難，咳嗽

循環系統：意識障礙，躁動，昏迷

血液循環：貧血，出血傾向

并發感染

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