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2019護(hù)士資格考試內(nèi)科護(hù)理筆記:水,電解質(zhì),酸堿失衡

發(fā)表時(shí)間:2019/2/14 16:35:59 來源:互聯(lián)網(wǎng) 點(diǎn)擊關(guān)注微信:關(guān)注中大網(wǎng)校微信
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2019年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試內(nèi)科護(hù)理筆記匯總(持續(xù)更新中...)

2019護(hù)士資格考試內(nèi)科護(hù)理筆記:水,電解質(zhì),酸堿失衡

水,電解質(zhì),酸堿失衡:水過多,代謝性酸中毒(最多見),高鉀血癥(主要死因),低鈉血癥

恢復(fù)期:腎小球?yàn)V過率逐漸恢復(fù);出現(xiàn)多尿,持續(xù)1-3周;腎小管上皮細(xì)胞功能恢復(fù)正常

非少尿性:尿量>400ml/d,不表現(xiàn)出少尿或無尿,由腎毒物引起,病理損害輕,可有尿濃縮障礙,可檢查出細(xì)胞和管型

實(shí)驗(yàn)室檢查:血液檢查:血肌酐↑,尿素氮↑,血鉀↑,血鈉↓,血鈣↓,血磷↑,輕中度貧血

尿液檢查:尿滲透壓低,尿比重降低且較固定,尿鈉升高

腎活組織檢查

治療要點(diǎn):糾正可逆病因,恢復(fù)腎功能:糾正血容量不足等缺血原因,去除中毒因素

糾正代謝性酸中毒:5%碳酸氫鈉SB 100-250ml ivdrip靜脈滴注

維持體液平衡:前一天尿量+500ml

營養(yǎng)支持

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