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2019年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)筆記
2019執(zhí)業(yè)護(hù)士資格考試婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué):陰道后穹隆穿刺術(shù)
陰道后穹隆穿刺術(shù):
陰道后穹隆穿刺術(shù)常用于異位妊娠和盆腔積液的輔助診斷?協(xié)助病人排尿后取膀胱截石位,常規(guī)消毒外陰?陰道,鋪無(wú)菌巾?放置窺器,充分暴露后穹隆,用碘酒?乙醇消毒?于后穹隆中央處以水平稍向后的方向,刺入2~3cm進(jìn)行抽吸,無(wú)液體抽出者為陰性;若有積液,抽出5ml左右,作標(biāo)本檢查?穿刺時(shí)要注意避免損傷鄰近器官?術(shù)中應(yīng)嚴(yán)密觀察病情變化,注意有無(wú)面色蒼白?血壓下降及劇烈腹痛等?拔出針頭時(shí),應(yīng)觀察局部有無(wú)滲血?如有滲血,先用無(wú)菌干紗布?jí)浩龋购笕〕龈Q器?
A3型題
王某,24歲,平常月經(jīng)規(guī)律?停經(jīng)40天,陰道出血2天,突發(fā)腹痛,伴惡心,嘔吐,暈厥就診?檢查:體溫36.4℃,脈搏120次/分,血壓10.7/6.7kPa(80/50mmHg),面色蒼白,表情痛苦?雙合診:后穹隆飽滿,宮頸舉痛明顯,子宮未檢清,右側(cè)宮旁可觸到觸痛明顯包塊?
1 .根據(jù)病人情況,對(duì)該病人進(jìn)一步確診最適宜的方法是(E)?
A .妊娠試驗(yàn)B .超聲波檢查C .血常規(guī)檢查D .陰道鏡檢查E .陰道后穹隆穿刺
2 .該病人的護(hù)理措施哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的(B)?
A .配合搶救B .做好陰道手術(shù)準(zhǔn)備C .注意保暖D .給氧吸入E .去枕平臥
患者女,29歲?主訴突然右下腹劇烈疼痛伴有陰道點(diǎn)滴出血半天,急診入院?追問(wèn)病史,停經(jīng)40天,結(jié)婚5年,夫婦同居,未避孕,從未懷孕過(guò)?查:血壓13.3/6.7kPa(10 /50mmHg),白細(xì)胞總數(shù)8×109/L(8000 /mm3),中性0.7(70%)?內(nèi)診,陰道內(nèi)有少許暗紅色血,宮頸抬舉痛明顯,后穹隆飽滿,子宮觸診不滿意?
3 .診斷的可能性最大是(B)?
A .先兆流產(chǎn)B .難免流產(chǎn)C .輸卵管妊娠破裂D .闌尾炎E .過(guò)期流產(chǎn)
4 .該患者確診的主要方法是(D)?
A .妊娠試驗(yàn)B .查血紅蛋白C .子宮頸黏液檢查D .后穹隆穿刺E .腹部檢查
5 .該病人護(hù)理中,錯(cuò)誤的是(E)?
A .嚴(yán)密觀察血壓?脈搏?呼吸B .病人立即取半臥位
C .觀察體溫變化D .立即輸液?做好輸血準(zhǔn)備E .立即行灌腸術(shù)前準(zhǔn)備
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