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2019年執(zhí)業(yè)護士資格考試試題及答案:新生兒窒息的護理
第三節(jié) 新生兒窒息的護理
一、A1
1、有關(guān)新生兒窒息的說法,正確的是
A、胎兒娩出后1分鐘內(nèi)僅有心搏而無呼吸,或未建立規(guī)律呼吸的缺氧狀態(tài)
B、胎兒娩出后5分鐘內(nèi)僅有心搏而無呼吸,或未建立規(guī)律呼吸的缺氧狀態(tài)
C、根據(jù)出生后5分鐘Apgar評分,分為青紫和蒼白窒息
D、輕度窒息,心搏不規(guī)則
E、重度窒息,皮膚為青紫色
2、重度窒息是指Apgar評分為
A、8~10分
B、4~7分
C、0~3分
D、3~7分
E、6~9分
3、新生兒窒息在復蘇過程中為刺激心跳應用的藥物是
A、腎上腺素
B、擴容
C、阿托品
D、普萘洛爾
E、心得安
4、出生后5分鐘Apgar評分對預后很有意義。評分數(shù)低于多少時,新生兒死亡率及日后發(fā)生腦部后遺癥的機會明顯增加
A、<1分
B、<3分
C、<5分
D、<7分
E、<8分
5、新生兒窒息時,實施胸外心臟按壓,按壓深度為胸廓按下
A、1~2cm
B、3~4cm
C、4~6cm
D、至少5cm
E、至少3cm
6、新生兒窒息搶救過程中,平均多長時間評價一次新生兒情況
A、10s
B、20s
C、30s
D、60s
E、3min
7、新生兒窒息搶救過程要注意保暖,搶救床的溫度應為
A、18~22℃
B、26~28℃
C、22~24℃
D、30~32℃
E、22~26℃
8、新生兒窒息復蘇后的護理不包括
A、保證呼吸道通暢
B、密切觀察面色
C、密切監(jiān)測體溫
D、預防感染
E、預防外傷
二、A2
1、新生兒皮膚蒼白,口唇暗紫,無呼吸或僅有喘息樣微弱呼吸,心跳不規(guī)則,請問此時新生兒Apgar評分為
A、8~10分
B、4~7分
C、0~3分
D、5~7分
E、3~7分
2、初產(chǎn)婦,33歲。行會陰側(cè)切及產(chǎn)鉗術(shù)結(jié)束分娩,新生兒輕度窒息,搶救的措施應首先
A、吸氧
B、保暖
C、清理呼吸道
D、心外按摩
E、建立補液通道
3、36孕周新生兒,體重2100g,羊水Ⅲ度,出生時Apgar評分1分鐘0分,以下處理正確的是
A、首先胸外心臟按壓
B、正確復蘇45分鐘無反應,才停止搶救
C、首先予以皮下或臍靜脈注射腎上腺素
D、注射納洛酮
E、首先保持呼吸道通暢,氣管插管
4、某新生兒,出生后心率98次/分,呼吸淺慢且不規(guī)則,四肢活動活躍,有喉反射,全身青紫。助產(chǎn)護士為其Apgar評分為
A、2分
B、4分
C、6分
D、8分
E、10分
5、某新生兒出生后Apgar評分2分,應立即采取急救措施,下列急救程序正確的是
A、ABCDE
B、BACDE
C、BCADE
D、DABCE
E、BADEC
6、某新生兒出生時因吸入羊水,導致窒息,搶救過程中,第二步搶救措施是
A、注射腎上腺素
B、胸外按壓
C、建立靜脈通道
D、建立呼吸,增加通氣
E、保暖
三、A3/A4
1、孕周新生兒,產(chǎn)重2800g,出生前胎心減慢、胎動減少,出生時全身發(fā)紺、四肢肌張力低、呼吸弱、羊水Ⅱ度。
<1> 、在窒息復蘇方案中,應首先采取哪一步驟
A、維持正常循環(huán),保證足夠心排出量
B、給納洛酮
C、建立呼吸,增加通氣
D、盡量吸凈呼吸道黏液,保持氣道通暢
E、給腎上腺素
<2> 、以下哪種情況初步復蘇后應加用復蘇囊
A、心率<120次/分
B、肌張力明顯減低
C、初步復蘇后無自主呼吸
D、四肢青紫
E、刺激無反應
<3> 、復蘇時,該患兒在以下哪種情況需要氣管插管
A、呼吸道有分泌物
B、呼吸不規(guī)則
C、復蘇后心率80次/分
D、5分鐘Apgar評分8分
E、面罩正壓給氧無效
2、一家三甲兒童醫(yī)院NICU接到另一家三甲成人醫(yī)院打來的轉(zhuǎn)運熱線電話,稱一孕婦患急性脂肪肝、肝功能衰竭,妊娠34周,試產(chǎn)失敗,有胎兒宮內(nèi)窘迫,準備緊急行剖宮產(chǎn),需轉(zhuǎn)運小組立即去待產(chǎn)。
<1> 、患兒出生時羊水Ⅱ度,只有心跳,轉(zhuǎn)運小組應首先做何處理
A、藥物
B、保暖
C、清理呼吸道
D、人工呼吸
E、胸外心臟按壓
<2> 、經(jīng)氣管插管、人工呼吸及胸外心臟按壓等處理后患兒無自主呼吸,心率仍為50次/分,還應做何處理
A、電擊復律
B、口對口人工呼吸
C、腎上腺素
D、胸外心臟按壓
E、氣管插管
答案部分
一、A1
1、
【正確答案】 A
【答案解析】 新生兒窒息是指由于產(chǎn)前、產(chǎn)時或產(chǎn)后的各種病因,使胎兒缺氧而發(fā)生宮內(nèi)窘迫或娩出過程中發(fā)生呼吸、循環(huán)障礙,導致出生后1分鐘內(nèi)無自主呼吸或未能建立規(guī)律呼吸,以低氧血癥、高碳酸血癥和酸中毒為主要病理生理改變的疾病。
【該題針對“第三節(jié)-新生兒窒息的護理”知識點進行考核】
2、
【正確答案】 C
【答案解析】 重度(蒼白)窒息:Apgar評分0~3分。新生兒皮膚蒼白;口唇暗紫;無呼吸或僅有喘息樣微弱呼吸;心跳不規(guī)則;心率<80次/分且弱;對外界刺激無反應;喉反射消失;肌張力松弛。如果不及時搶救可致死亡。
【該題針對“第三節(jié)-新生兒窒息的護理”知識點進行考核】
3、
【正確答案】 A
【答案解析】 刺激心跳用腎上腺素臍靜脈注射。
【該題針對“第三節(jié)-新生兒窒息的護理”知識點進行考核】
4、
【正確答案】 B
【答案解析】 5分鐘的評分數(shù)<3分,則新生兒死亡率及日后發(fā)生腦部后遺癥的機會明顯增加。
【該題針對“第三節(jié)-新生兒窒息的護理”知識點進行考核】
5、
【正確答案】 A
【答案解析】 胸外按壓:使新生兒仰臥于硬墊上,墊上肩墊,頸部輕度仰伸,用拇指法或雙指法有節(jié)奏地按壓胸骨下1/3部位,按壓深度為胸廓壓下約1~2cm,每分鐘按壓120次,按壓與通氣比為3:1。
【該題針對“第三節(jié)-新生兒窒息的護理”知識點進行考核】
6、
【正確答案】 C
【答案解析】 復蘇過程中要每30s評價新生兒情況,以確定進一步采取的搶救方法。
【該題針對“第三節(jié)-新生兒窒息的護理”知識點進行考核】
7、
【正確答案】 D
【答案解析】 在新生兒窒息整個搶救過程中必須注意保暖,應在30~32℃的搶救床上進行搶救。
【該題針對“第三節(jié)-新生兒窒息的護理”知識點進行考核】
8、
【正確答案】 E
【答案解析】 新生兒窒息復蘇后加強新生兒護理,保證呼吸道通暢,密切觀察面色、呼吸、心率、體溫,預防感染,做好重癥記錄。
【該題針對“第三節(jié)-新生兒窒息的護理”知識點進行考核】
二、A2
1、
【正確答案】 C
【答案解析】 重度(蒼白)窒息Apgar評分0~3分。新生兒皮膚蒼白;口唇暗紫;無呼吸或僅有喘息樣微弱呼吸;心跳不規(guī)則;心率<80次/分且弱;對外界刺激無反應;喉反射消失;肌張力松弛。如果不及時搶救可致死亡。
【該題針對“第三節(jié)-新生兒窒息的護理”知識點進行考核】
2、
【正確答案】 C
【答案解析】 新生兒輕度窒息,搶救的措施應首先清理呼吸道。保證患兒呼吸通暢。
【該題針對“第三節(jié)-新生兒窒息的護理”知識點進行考核】
3、
【正確答案】 E
【答案解析】 新生兒窒息首先的搶救措施是保持呼吸道通暢。
【該題針對“第三節(jié)-新生兒窒息的護理”知識點進行考核】
4、
【正確答案】 C
【答案解析】 心率<100次/分計1分,呼吸不規(guī)律計1分,四肢活動活躍計2分,有喉反射計2分。全身青紫計0分。
【該題針對“第三節(jié)-新生兒窒息的護理”知識點進行考核】
5、
【正確答案】 A
【答案解析】 新生兒窒息時配合醫(yī)生按ABCDE程序進行復蘇。
【該題針對“第三節(jié)-新生兒窒息的護理”知識點進行考核】
6、
【正確答案】 D
【答案解析】 如果發(fā)生了窒息,要及時按A(清理呼吸道)、B(建立呼吸,增加通氣)、C(維持正常循環(huán))、D(藥物治療)、E(評價)步驟進行復蘇。
【該題針對“第三節(jié)-新生兒窒息的護理”知識點進行考核】
三、A3/A4
1、
【正確答案】 D
【答案解析】 新生兒窒息復蘇中首先要保持呼吸道通暢。
【該題針對“第三節(jié)-新生兒窒息的護理”知識點進行考核】
【正確答案】 C
【答案解析】 確認呼吸道通暢后對無呼吸或心率<100次/分的新生兒應進行正壓人工呼吸,一般采用自動充氣式氣囊進行。
【該題針對“第三節(jié)-新生兒窒息的護理”知識點進行考核】
【正確答案】 E
【答案解析】 面罩正壓給氧無效后要立即行氣管插管。
【該題針對“第三節(jié)-新生兒窒息的護理”知識點進行考核】
2、
【正確答案】 C
【答案解析】 新生兒窒息復蘇首先要保持呼吸道通暢。
【該題針對“第三節(jié)-新生兒窒息的護理”知識點進行考核】
【正確答案】 C
【答案解析】 胸外按壓心臟不能恢復正常循環(huán)時,可給予靜脈、氣管內(nèi)注入腎上腺素。
【該題針對“第三節(jié)-新生兒窒息的護理”知識點進行考核】
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