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2020年護士資格考點：體溫的評估

體溫的評估

一、體溫的產生與生理調節

1、體溫的產生

機體內部的溫度稱為體溫。機體熱能主要是肝臟和肌肉，尤其是骨骼肌產熱作用大，此外交感神經興奮、甲狀腺素分泌增多可增加產熱。

2、體溫的生理調節

正常人的體溫保持在相對平衡狀態，通過大腦和下丘腦體溫調節中樞和神經：體液作用，使產熱和散熱保持動態平衡。

3、散熱的形式

(1)輻射：在低溫環境中，它是主要的散熱方式。

(2)對流：例如熱由身體傳到涼爽的空氣中。

(3)蒸發：例如高熱時乙醇擦浴，其原理為蒸發作用。

(4)傳導：如高熱時用冰袋降溫，其原理為傳導作用。

二、正常體溫及生理性變化

1、正常體溫

正常值為：口腔舌下溫度為37℃(36.3℃～37.2℃)，直腸溫度為37.5℃(36.5℃～37.7℃比口腔溫度高0.3℃～0.5℃)，腋下溫度為36.5℃(36.0℃～37.0℃，比口腔溫度低0.3℃～0.5℃)。

2、生理性變化

(1)年齡因素：新生兒的體溫調節功能尚未完善，體溫易隨環境溫度而變動;兒童由于新陳代謝旺盛，體溫略高于成人;老年人代謝率低，體溫偏低。

(2)性別因素：女性較男性稍高，在經前期和妊娠早期，由于黃體酮的影響，體溫可輕度增高。

(3)晝夜因素：一般清晨2～6點體溫最低，下午2～8點最高，變動范圍不超過平均數上下0.5℃。這與人體活動、代謝的相應周期性變化有關。

(4)其他：情緒激動、精神緊張、運動、進食可使體溫一時性增高。

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