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護士執業資格證考試試題：呼吸衰竭（11）

51、嗎啡的呼吸抑制作用是因為 (B)

A. 激動丘腦內側的阿片類受體 B. 降低呼吸中樞對血液二氧化碳張力的敏感性 C. 激動中樞蓋前核的阿片類受體 D. 激動腦干的阿片類受體 E. 激動藍斑核的阿片類受體

52、下述患者對氧療效果最好的是 (D)

A. 氰化物中毒 B. 心力衰竭 C. 一氧化碳中毒 D. 外呼吸功能障礙 E. 室間隔缺損伴有肺動脈狹窄

53、.吸氣性呼吸困難時，下列哪項敘述不正確 (B)

A. 吸氣費力 B. 呼吸時伴有哮鳴音 C. 常伴有干咳 D. 高調吸氣性喉鳴 E. 重者出現吸氣時“三凹征”

54、ARDS最早期的癥狀是 (B)

A. 煩躁，脈速 B. 進行性呼吸困難 C. 發紺 D. 呼吸道分泌物增多 E. 肺部聽診有啰音

55、慢性呼吸衰竭病人最常見的酸堿失衡是 (A)

A. 呼吸性酸中毒 B. 呼吸性堿中毒 C. 代謝性酸中毒 D. 代謝性堿中毒 E. 呼吸性酸中毒合并呼吸性堿中毒

56、臨床死亡的概念應除外 (B)

A. 呼吸停止 B. 瞳孔縮小 C. 腦電圖停止 D. 面色發紺 E. 脈搏消失

57、糾正呼吸性酸中毒最主要的措施是 (C)

A. 輸堿性溶液 B. 糾正電解質紊亂 C. 改善通氣 D. 用脫水劑 E. 以上都不是

58、高壓氧的絕對禁忌癥之一是 (C)

A. 急性鼻竇炎 B. 活動性肺結核 C. 未經處理的氣胸 D. 有顱骨缺損者 E. 婦女月經期與妊娠期

59、某患者，因支氣管哮喘住院治療10余天，今晨突感左上胸短暫性疼痛，逐漸感呼吸困難， 不能平臥。心率120次/分，律不齊，左肺呼吸音減弱，此患者首先考慮并發下列何種情況 (C)

A. 支氣管哮喘急性發作 B. 心絞痛 C. 自發性氣胸 D. 呼吸道梗阻 E. 急性心力衰竭

60、不同情況下對呼吸機性能要求說法錯誤的是 E

A .行心肺復蘇時可選用簡易呼吸機、定壓呼吸機，不需要調節FiO2

B. 手術后可選用定壓、定容呼吸機，應有同步及SIMV功能，能調節FiO2

C. 神經肌肉病變可選用定壓、定容呼吸機，應有同步、濕化等功能，能調節FiO2

D. COPD急性惡化時，選擇能調節FiO2、PEEP、吸/呼比等的呼吸機

E.ARDS等急性呼吸衰竭時，宜選擇功率較小的定容呼吸機，能調FiO2及PEEP

61、管切開輔助呼吸患者，24小時內應滴入氣管多少濕化液?(E)

A.50ml B.100ml C.150ml D.不超過200ml E.250~500ml

62、肺過度膨脹對循環系統的影響說法錯誤的是 A

A. 肺動脈嵌壓假性降低 B. 靜脈回流減少 C. 心輸出量下降 D. 右心室后負荷增大 E.低血壓

63、下列哪項不是COPD并發急性呼吸衰竭的誘因 ( C )

A.高血糖 B.低血糖 C.高鈣血癥 D.低鉀血癥 E.低磷血癥

64、女，30歲，患急性化膿性扁桃體炎在某醫院注射室注射青霉素后突發呼吸困難，喉頭喘鳴，嘴唇發紺。醫務人員立即給予腎上腺素皮下注射的同時，緩解呼吸困難的措施宜首選 ( D )

A.鼻導管吸氧 B.面罩吸氧 C.放置口咽管 D.環甲膜穿刺 E.氣管內插管

65、氣管異物的臨床表現應除外 ( E )

A.咳嗽.憋氣.窒息 B.聲門下拍擊聲 C.癥狀暫時緩解 D.哮喘音 E.雙肺呼吸音不一致

66、急腹癥患者實驗室檢查CO2CP↓，pH↓，[HCO3-]↓，該患者存在 (A)

A.代謝性酸中毒 B.呼吸性堿中毒 C.代謝性堿中毒 D.呼吸性酸中毒 E.混合性堿中毒

67、下列哪項不是麻醉中發生呼吸道梗阻的原因 ( E )

A.舌后墜 B.呼吸道異物 C.氣管受壓 D.喉痙攣 E.麻醉藥產生的呼吸抑制

68、對小兒喉.氣管.支氣管炎施行氣管切開的適應證為(C)

A.I度呼吸困難 B.Ⅱ度呼吸困難 C.Ⅲ度呼吸困難 D.Ⅳ呼吸困難 E.嚴重聲嘶.發紺

69、急性喉梗阻的主要癥狀是(A)

A.吸氣性呼吸困難 B.聲嘶 C.呼氣性呼吸困難 D.發紺 E.陣發性犬吠咳嗽和呼吸困難

70、有關氣管切開術，下列那項不正確 ( E )

A.患者取仰臥位，肩墊高.頭后仰.勁伸直

B. 皮膚切口從環狀軟骨下緣至胸骨上切跡上方

C. 根據氣管環位白色.觸之有彈性.穿刺抽出氣體來辨認氣管

D. 自2-3環正中切開氣管壁

E.下呼吸道分泌物阻塞，不適宜氣管切開

71、PEEP與CPAP的異同是(B)

A. 都被用于無創通氣中 B. 都是在機械通氣中為患者氣道提供一個正壓

C. CPAP在吸氣期和呼氣期都提供正壓，PEEP只在呼氣期提供正壓，而對吸氣期無影響 D.PEEP專門用于治療ARDS，而CPAP不能用于ARDS的治療 E. 現代通氣機中，PEEP和CPAP的正壓發生方式是完全不一樣的

72、糾正呼吸性酸中毒，最主要的措施 ( C )

A. 輸堿性溶液，使PH值恢復正常 B.糾正電解質紊亂 C.改善通氣 D. 使用脫水劑減輕腦水腫 E.以上都不是

73、嚴重低鉀血癥患者主要死于 ( E )

A. 心肌收縮性降低 B. 心肌傳導性降低 C. 心肌自律性降低 D. 腎功能嚴重障礙 E. 呼吸衰竭

74、當發現傷員出現鼾聲時提示呼吸道阻塞是： ( A )

A. 由舌后墜所致 B. 由喉頭，上呼吸道阻塞所致

C. 由咽部分泌物.嘔吐物或血液存留所致 D. 由支氣管阻塞所致

75、下面不屬于導致氣管直接阻塞的原因是： ( C )

A. 頜面傷 B. 頸面傷 C. 中樞性昏迷 D. 咽喉傷

76、在氣道阻塞時，不同的異常呼吸音常提示不同的阻塞部位，下列描述錯誤的是： (B)

A. 鼾聲，由舌后墜所致

B. 喘鳴聲，由咽部分泌物.嘔吐物或血液存留所致 C. 漱口聲，由咽部分泌物.嘔吐物或血液存留所致 D. 呵哧呵哧聲，由上呼吸道下部或支氣管阻塞所致

77、對氣道阻塞的判斷，描述錯誤的是： ( D )

A. 有頭面頸部受傷史 B. 三凹征 C. 呼吸音的異常 D. 呼吸受阻時間較長窒息者，則先心跳停搏，后呼吸停止

78、心臟驟停后緊急救治措施中，下列哪一項是錯誤的： ( D )

A. 及早行氣管插管或氣管造口，保持呼吸道通暢 B. 給氧 C. 建立靜脈通道

D. 給予酸性藥物或血管活性藥物

79、一旦確定為心跳驟停，必須爭取在多少分鐘內重建呼吸和循環： ( A )

A. 4~6分鐘 B. 6~8分種 C. 8～10分鐘 D. 10～12分鐘

80、外傷病員，男性，右側4-6肋骨骨折，呼吸極度困難.紫紺，出冷汗。檢查：血壓65/40，右胸廓飽滿，右側呼吸音消失，叩診鼓音，頸胸部廣泛皮下氣腫，處理應首選： ( B )

A. 補液輸血 B. 胸腔穿刺排氣 C. 立即開胸手術 D. 氣管插管輔助呼吸

81、氣管切開術后出現廣泛皮下氣腫，最簡單的處理方法是 ( B )

A. 抽吸氣體 B. 松解傷口縫線 C. 更換氣管套管 D. 讓其自行吸收 E. 以上都不是

82、通氣/血流比值的定義是指 ( C )

A. 肺通氣量與每分鐘肺血流量的比值 B. 功能余氣量與每分鐘肺血流量的比值 C. 肺泡通氣量與每分鐘肺血流量的比值 D. 最大通氣量與每分鐘肺血流量的比值 E. 肺活量與每分鐘肺毛細血管血流值的比值

83、以下哪項是新生兒窒息首先應采取的復蘇措施 ( C)

A. 復蘇器加壓給氧 B. 給地塞米松 C. 盡快吸盡呼吸道黏液 D. 地高辛 E. 呼吸機

84、顱內壓增高患者昏迷，治療呼吸道梗阻最有效的措施是： ( D )

A. 通過鼻腔口腔導管吸痰 B. 氣管插管，呼吸機輔助呼吸 C. 環甲膜穿刺 D. 氣管切開 E. 用開口器側臥位引流

85、以下哪項為開放性氣胸緊急現場處理 ( D )

A. 吸氧 B. 剖胸探查術 C. 胸腔閉式引流 D. 迅速封閉胸壁創口 E. 氣管內插管，呼吸機行呼氣末正壓通氣

86、治療呼吸性酸中毒的主要措施是： ( D )

A. 人工呼吸機應用 B. 補堿 C. 呼吸興奮劑應用 D. 治療原發肺部改變，促進C02排出

87、男性患者，32歲，因膿毒敗血癥并發休克和急性呼吸窘迫綜合征行機械通氣，FiO260%,其PaO2仍低于8KPa(60mmHg),擬加用呼吸末正壓(PEEP)，壓力選擇應該是(A) A 逐步增加壓力，以不超過+1.47KPa(+15CmH2O)而Pa O2達到8Kpa為宜。 B逐步增加壓力，以不超過+1.96KPa(+20CmH2O)而Pa O2達到8Kpa為宜。 C逐步增加壓力，以不超過+0.98KPa(+10CmH2O)而Pa O2達到8Kpa為宜。 D使FiO2降至60%以下, Pa O2提高至8Kpa以上，壓力可以不限制。 E休克患者禁忌機械通氣和應用PEEP

88、下列哪項不是肌松劑在機械通氣時的主要適應癥 (E)

A.氣管插管 B.急性呼吸窘迫綜合征(ARDS) C. 應用高水平PEEP D.重癥哮喘 E.使用鎮靜劑之前

89、下列通氣模式，術語控制呼吸的模式是(D)

A. SCV B. SIMV C. PSV D. PCV E. CPAP

90、男性患者，65歲，慢性支氣管炎.肺氣腫病史30年，咳痰喘加重10天，血氣檢查;Ph7.21，PaCO276mmHg，PaO257mmHg，HCO3-27mmol/L，BE-6mmol/L據此該患者酸堿失衡的類型最可能是：( E )

A. 代謝性酸中毒 B. 呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒 C. 呼吸性酸中毒 D. 代謝性堿中毒 E. 呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

91、男，40歲，哮喘急性發作1周，昨夜氣急突然加重。體檢;發紺，大汗，兩肺叩診過清音，兩肺聞及哮鳴音，左肺呼吸音減弱，心率126次/分，律齊。用氨茶堿.激素后，哮鳴音改善，但氣急無好轉。病情加重的原因最可能是： ( E )

A. 嚴重支氣管痙攣 B. 并發左心衰 C. 并發呼吸衰竭 D. 繼發肺部感染 E. 并發氣胸

92、某慢性肺心病患者入院后經抗感染.靜滴呼吸興奮劑.擴張支氣管后，查血氣：pH 7.48 PaCO251mmHg HCO3-44mmol/L BE +9mmol/L，此患者應診斷為 ( B )

A.呼吸性酸中毒+代謝性酸中毒 B.代謝性堿中毒+呼吸性酸中毒

C.代償性呼吸性酸中毒 D.失代償性呼吸性酸中毒 E.此血氣結果可能不對

93、下列代謝性酸中毒的臨床表現中，哪項是錯誤的 ( C )

A. 心跳加速 B. 血壓偏低 C. 手足麻木 D. 呼吸深快 E. 呼氣中有酮味

94、診斷代謝性酸中毒的主要依據是： ( C ) A. 呼吸淺而慢，血漿二氧化碳結合力下降 B. 呼吸深而快，血漿二氧化碳結合力上升 C. 呼吸深而快，血漿碳酸氫根離值下降

D. 呼吸困難，血漿碳酸氫根值上升 E. 呼吸慢.心律慢，血壓高，神志不清

95、生理情況下，以下哪些是血液中調節呼吸最重要的因素 ( B ) A. O2 B. CO2 C. H+ D. N2 E. NaHCO3

96、正常成人時間肺活量的第1秒末的百分比應該是 (C) A. 0.63 B. 0.73 C. 0.83 D. 0.93 E. 0.98

97、以下哪項符合II型呼吸衰蝎的呼吸功能改變 (D)

A. 肺彌散功能障礙 B. 通氣/血流比例失調 C. 機體氧耗量增多 D. 肺泡通氣不足 E. 肺動-靜脈樣分流增多

98、以下哪項是引起Ⅰ型呼吸衰竭的常見病因 (A)

A. 肺部廣泛炎癥 B. 慢性支氣管炎 C. COPD D. 肺源性心臟病 E. 上呼吸道阻塞

99、以下哪項符合呼吸衰竭患者缺氧的典型表現 (C)

A. 呼吸困難 B. 呼吸急促 C. 發紺 D. 心率增快 E. 神經精神癥狀

100、女，80歲，急性結石性膽囊炎術后，因傷口疼痛肌注哌替啶1支，半小時后昏睡，呼吸10次/分，可能原因是： (D)

A. 術后傷口感染 B. 腹腔感染 C. 嚴重鼓腸 D. 麻醉劑過量 E. 休克

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