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2020護士資格考試試題：呼吸衰竭（12）

161、對于限制性肺疾病患者，其吸呼比通常設置為(C) A.宜適當延長呼氣時間，I:E為1:1.5~1:2.0 B.宜適當延長呼氣時間，I:E為1:2.0~1:3.0 C.宜適當延長吸氣時間，I:E為1:1.0~1:1.5 D.宜適當延長吸氣時間，I:E為1:0.5~1:0.8

162、對于阻塞性肺疾病患者，其吸呼比通常設置為(B) A.宜適當延長呼氣時間，I:E為1:1.5~1:2.0 B.宜適當延長呼氣時間，I:E為1:2.0~1:3.0 C.宜適當延長吸氣時間，I:E為1:1.0~1:1.5 D.宜適當延長吸氣時間，I:E為1:0.5~1:0.8

163、在壓力控制通氣模式中，不決定潮氣量設置的是 (B)

A.預設的壓力 B.呼氣時間 C.呼吸系統的阻力 D.呼吸系統的順應性 E.血氣分析的結果

164.下列關于氧合指數說法錯誤的是 (C)

A.它是描述進入血液的氧量與吸氧濃度的關系 B.它的正常范圍在380~476

C.診斷急性肺水腫的氧合指數標準是<250 D.診斷ARDS的氧合指數標準是<200 E.嚴重的低氧合指數值常<100< p="">

165、慢性呼吸衰竭患者機械通氣的指征，錯誤的是 (B )

A.PaCO2進行性升高 B.PaCO2升高達到80mmHg以上 C.并發肺性腦病

D.嚴重的低氧血癥，積極氧療后，PaO2仍為40mmHg

E.呼吸頻率超過35次/分

166、關于呼吸機治療目的下列哪一項不正確 ( E )

A.改善肺順應性 B.減少肺內分流 C.增加功能殘氣量 D.改善肺彌散功能 E.增加吸入氧濃度

167、下列哪種情況可行機械通氣 ( E )

A.大量胸腔積液 B.未經引流的氣胸或縱隔氣腫 C.巨大肺大皰或肺囊腫 D.大咯血窒息 E.肺和胸廓異常

168、女性，65歲，反復咳嗽20余年，近1個月咳嗽加重伴雙下肢水腫。查體：兩肺干濕羅音及右心衰表現。經消炎.利尿等治療后好轉。2天后神志不清，手足抽搐。血氣分析：PH7.52.PaO273mmHg.PaCO2 65mmHg.HCO3-44mmol/L，K+2.8 mmol/L，Na+ 130mmol/L ，Cl- 68mmol/L，應診斷為 ( E )

A.原發性代謝性酸中毒+原發性代謝性堿中毒 B.原發性呼吸性堿中毒

C.原發性呼吸性酸中毒+繼發性代謝性堿中毒 D.代謝性堿中毒

E.原發性呼吸性酸中毒+原發性代謝性堿中毒，失代償

169、休克患者在通氣治療過程中，供氧濃度為40%，血氣分析顯示pH7.45.PaO298mmHg.PaCO2 24mmHg.HCO3-10mmol/L，呼吸衰竭和酸堿紊亂診斷正確的是(A)

A.1型呼衰 呼堿并代酸 B.2型呼衰 呼堿并代酸 C.1型呼衰 呼酸并代堿

D.2型呼衰 呼酸并代堿 E.1型呼衰 呼酸無代堿

170、呼吸機相關肺損傷不包括下列哪種情況?(E)

A.氣壓傷 B.容積傷 C.萎陷傷 D.生物傷 E.允許高碳酸血癥

171、單純呼吸衰竭的患者，緊急行氣管插管，可靠連接呼吸機以后，發現通氣量理想，但無論供氧濃度高低，患者氧飽和度始終保持79%，患者血壓為120/80 mmHg，您認為問題出在哪里 (A ) A.供氧障礙 B.人機對抗 C. 過度通氣 D. 皮下氣腫 E.肺不張

172、現有一心源性哮喘患者，查體：BP156/96mmHg，聞及雙肺底細濕羅音，SaO2 64%.PaCO2 24mmHg，除了強心利尿等藥物治療措施外，擬給予機械通氣治療，下列那些呼吸機參數設置有利于改善病情(A )

A.提高吸入氧濃度 B.降低吸氣觸發敏感度 C.降低吸入氧濃度 D.降低呼氣末正壓水平 E.增加潮氣量

173、有創通氣治療過程中，呼吸機顯示低壓報警，臨床上可能出現哪些情況?(A)

A.氣道泄漏 B.分鐘通氣量增加 C.患者與呼吸機脫節 D.胸腔引流導管漏氣 E.呼氣閥漏氣

174、有創通氣治療過程中，如果氣管導管的氣囊意外漏氣，呼吸機報警顯示不可能出現哪個提示?(E)

A .氣道壓力過低 B.氣道泄漏 C.潮氣量降低 D.分鐘通氣量降低 E.氣道壓力過高

176、有創通氣過程中，呼吸機報警顯示氣道壓力40cmH2O，潮氣量42-112ml，患者氧飽和度急劇降低。請問最可能的原因是什么(A )

A.氣道發生痰阻窒息 B.氣管.支氣管痙攣 C.氣管位置脫出 D.氣道漏氣 E.氣道壓力高限報警的報警限設置過低

177、有創通氣過程中，呼吸機報警顯示氣道壓力40cmH2O，潮氣量42-112ml，患者氧飽和度急劇降低。優先處理什么環節(A )

A.吸痰清理氣道 B.應用解痙處理 C.校正氣管位置 D.合理設置報警上限 E.給予止咳.鎮靜處理

178、如果急性左心衰患者為糾正缺氧而給予機械通氣治療，治療過程中監測血氣分析結果：pH7.48，PaO2 110mmHg，PaCO2 24mmHg，患者通氣達到糾正缺氧的目標，但是否存在問題，什么問題?( B )

A.沒有問題 B.通氣過度 C.通氣不足 D.肺不張

179、如果急性左心衰患者為糾正缺氧而給予機械通氣治療，治療過程中監測血氣分析結果：pH7.48，PaO2 110mmHg，PaCO2 24mmHg，下步該如何糾正?(A )

A.降低潮氣量 B.提高分鐘通氣量 C.加快呼吸頻率 D.提高氧濃度 E.降低氣道壓力

180、ARDS患者在通氣治療過程中，突然出現十分躁動，顏面腫脹。很直觀的情況下，您認為發生了什么樣的病情變化?(A )

A.人機對抗 B.氣胸 C.過度通氣 D.通氣不足 E.心律失常

181、ARDS患者在通氣治療過程中，突然出現十分躁動，顏面腫脹。以下那個處理是不合理的( D) A.可以給予鎮靜 B.降低氣道壓力 C.小潮氣量通氣 D.加大氧濃度 E.可以給予肌松

182、患者因呼吸衰竭插管行呼吸機通氣治療接近10天，患者出現中等度發熱.血象升高，CRP也明顯升高，痰量明顯增多.變成黃膿痰，氧合降低。該患者出現了哪種呼吸系統并發癥(A) A. 呼吸機相關肺炎 B.縱隔氣腫 C.心包積氣 D.肺間質氣腫 E.張力性氣胸

183、患者因呼吸衰竭插管行呼吸機通氣治療接近10天，患者出現中等度發熱.血象升高，CRP也明顯升高，痰量明顯增多.變成黃膿痰，氧合降低。可以做如下處理，哪項為不正確?(E) A.加強氣道護理 B.抗感染治療 C.影像學診療評價 D.微生物學監測 E.調整氣管

184、對代謝性酸堿失衡的判斷，最有價值的指標是(D)

A.PaCO2 B.BB C.AB D.SB E.BE

185、脈搏血氧飽和度的正常值是 D

A.60%～70% B. 80%～90% C.90%～100% D.96%～100% E.86%～100%

186、動脈血氧分壓正常值 E

A.60～70mmHg B.70～80mmHg C.80～90mmHg D.90～100mmHg E.80～100mmHg

187、動脈血二氧化碳分壓正常值 C

A.15～25mmHg B.25～35mmHg C.35～45mmHg D. 45～55mmHg E.30～40mmHg

188、常用的機械通氣模式不包括 A

A.高頻通氣 B.間歇正壓通氣 C.輔助控制通氣 D.壓力支持通氣 E.持續氣道正壓通氣

189、使用呼吸機時出現高壓報警的常見原因不正確的是 D

A.管道扭曲 B.呼吸道分泌物過多 C.支氣管痙攣 D.高壓報警上限設置過高 E.自主呼吸與呼吸機對抗

190、呼吸機應用時出現高壓報警的常見原因有 B

A.呼吸機管道脫落 B.呼吸道分泌物過多 C.高壓報警上限設置過高 D.氣管導管的氣囊漏氣 E.濕化罐活塞未關閉

191、呼吸機應用時出現低壓報警的常見原因不正確的是 A

A.呼吸機管道內有積水 B.呼吸機管道脫落 C.氣管導管的氣囊漏氣 D.呼吸機管道破裂 E.濕化罐活塞未關閉

192、機械通氣病人氣道內一次吸痰時間不超過 D

A.1min B.2min C.3min D.15s E.30s

193、機械通氣時,吸痰操作錯誤的是 E

A.不將氣道外微生物帶入氣道內 B.吸痰動作輕柔快速 C.吸痰前先給病人吸100%純氧1～3min D.一次吸痰時間不宜超過15s E.用吸引口鼻的吸痰管吸引氣道深部的痰液

194、撤機前需具備的生理學參數，下列說法錯誤的是 E

A.每分鐘通氣量<10l min="" b.="" pao2="">60mmHg C.肺活量≥15ml/kg D.最大吸氣壓力<-30mmhg e.peep="">5cmH2O

195、手術后引起呼吸功能中通氣量減少的因素不包括 D A.胸腹部手術后刀口疼痛，限制病人吸氣量 B.胸帶和腹帶的影響，限制呼吸運動幅度 C.肺葉切除直接減少肺的氣體交換面積 D.上腹部手術后出現粟粒狀肺不張

E.腦和脊髓手術直接損傷呼吸中樞和呼吸肌運動神經

196、術后并發呼吸功能不全需行呼吸機治療的指征不正確的是 D A.呼吸頻率<5次/分

B. 呼吸頻率>40次/分 C.吸入40%氧后PaO2<60mmhg，< p="">

D.術后發生進行性呼吸困難，應要有典型肺水腫癥狀才可上機 E.潮氣量<7ml/kg

197、下列哪項為失代償性代酸(C)

A PH7.30，PaO2 50mmHg，Pa CO2 80mmHg B PH7.35，Pa O2 80mmHg，Pa CO2 20mmHg

C PH7.25，Pa O2 65mmHg，Pa CO2 30mmHg D PH7.40，Pa O2 60mmHg，Pa CO2 65mmHg E PH7.38，Pa O2 50mmHg，Pa CO2 40mmHg

198、下列哪項為失代償性呼酸(A)

A PH7.30，PaO2 50mmHg，Pa CO2 80mmHg B PH7.35，Pa O2 80mmHg，Pa CO2 20mmHg

C PH7.25，Pa O2 65mmHg，Pa CO2 30mmHg D PH7.40，Pa O2 60mmHg，Pa CO2 65mmHg E PH7.38，Pa O2 50mmHg，Pa CO2 40mmHg

199、下列哪項為代償性呼酸 (D)

A PH7.30，PaO2 50mmHg，Pa CO2 80mmHg B PH7.35，Pa O2 80mmHg，Pa CO2 20mmHg

C PH7.25，Pa O2 65mmHg，Pa CO2 30mmHg D PH7.40，Pa O2 60mmHg，Pa CO2 65mmHg E PH7.38，Pa O2 50mmHg，Pa CO2 40mmHg

200、下列哪項為代償性代酸 (B)

A PH7.30，PaO2 50mmHg，Pa CO2 80mmHg

B PH7.35，Pa O2 80mmHg，Pa CO2 20mmHg

C PH7.25，Pa O2 65mmHg，Pa CO2 30mmHg

D PH7.40，Pa O2 60mmHg，Pa CO2 65mmHg

E PH7.38，Pa O2 50mmHg，Pa CO2 40mmHg

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