心理護(hù)理程序

即按照護(hù)理程序?qū)Σ∪说男睦矸磻?yīng)進(jìn)行有計(jì)劃的、系統(tǒng)的護(hù)理，是綜合的、動(dòng)態(tài)的具有決策及反饋功能的過程。，綜合即指要用多學(xué)科的知識(shí)來處理病人的心理反應(yīng);動(dòng)態(tài)是指心理護(hù)理應(yīng)根據(jù)病人的心理反應(yīng)發(fā)展過程中不同的變化進(jìn)行護(hù)理;決策是指根據(jù)病人的心理反應(yīng)作出心理護(hù)理診斷及護(hù)理措施;反饋是指采取措施以后的結(jié)果可以反過來產(chǎn)生影響;根據(jù)問題地變化進(jìn)一步制定決策。心理護(hù)理按照護(hù)理程序作為護(hù)理實(shí)踐中的工作方法，能夠保證病人得到完整的、連貫的、具有專人負(fù)責(zé)的管理。護(hù)理程序的具體步驟如下：

①估計(jì)：即收集主、客觀資料、整理分析資料和列出心理護(hù)理診斷。

②計(jì)劃：在列出心理護(hù)理診斷或護(hù)理問題后，制定心理護(hù)理目標(biāo);根據(jù)目標(biāo)作出解決存在的。心理問題的決策，即心理護(hù)理計(jì)劃。

③執(zhí)行：即將心理護(hù)理計(jì)劃的具體措施付諸實(shí)施。

④評(píng)價(jià)：即檢驗(yàn)預(yù)期效果是否過達(dá)到，列出執(zhí)行措施后出現(xiàn)的反應(yīng);再將反應(yīng)與原來制定的護(hù)護(hù)理目標(biāo)進(jìn)行比較、以觀察是否達(dá)到要求;在評(píng)價(jià)的基礎(chǔ)上對(duì)心理反應(yīng)重新估計(jì)。

通過交談建立良好的護(hù)患關(guān)系以取得病人的信任，準(zhǔn)確掌握病情和有關(guān)護(hù)理問題及心貍反應(yīng)，在交談過程使病人對(duì)自己的病情有所了解。交談時(shí)要注意具有合適的環(huán)境、時(shí)風(fēng)地點(diǎn)(僻靜);和諧的氣氛，使病人感到親切，愿意訴說自己的痛苦和困難;護(hù)士要注意儀表，并以和藹、誠懇的態(tài)度，同情、關(guān)懷的心情，心平氣和地進(jìn)行交談。一注意談話技巧十首先自我介紹，說明交談的目的，讓病人自己敘述，護(hù)士主要是傾聽以估計(jì)病人的反應(yīng)和語有表達(dá)能力。為了使病人能暢所欲言，在交談中可給以鼓勵(lì)，希望他繼續(xù)敘述，同時(shí)觀察病人的非語言行為。在交談中注意對(duì)病人尊重。對(duì)沉默寡言者應(yīng)多啟發(fā)，對(duì)興奮多言者不能厭煩要善于引導(dǎo)。

在收集主、客觀資料時(shí)要了解病人疾病方面的情況，還要了解病人日常生活情況，如飲食、排泄、休息、睡眠、自理能力、愛好、認(rèn)識(shí)能力，對(duì)自己疾病偽看法、應(yīng)付能力、存在的思想問題，家庭角色關(guān)系，人際交往等情況。

在交談中注意觀察病人的外觀、反應(yīng)情況，病人的警覺狀態(tài)，并連續(xù)觀察，有意識(shí)地發(fā)現(xiàn)是否存在否定診斷的跡象。以及執(zhí)行護(hù)理措施后的效果等。

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（責(zé)任編輯：hbz）

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