慢性呼吸衰竭的臨床表現
1、原發病表現:指COPD的表現,咳嗽、咳痰、喘息。
2、缺氧表現:呼吸困難是最早出現和最突出的癥狀。發紺是嚴重缺氧的表現,也是慢性呼吸衰竭最突出、最典型的表現。呼吸衰竭發生時,最早因缺氧發生損害的組織器官是大腦,出現精神、神經癥狀,輕度表現為注意力不集中,智力及定向力障礙,缺氧加重可出現煩躁、恍惚甚至昏迷。循環系統癥狀表現為:早期血壓升高、心動過速,嚴重者血壓下降、心動過緩和心律失常。消化系統癥狀表現為上消化道出血、黃疸。泌尿系統癥狀表現為蛋白尿、氮質血癥。
3、CO2潴留表現:輕度精神、神經癥狀表現為早期興奮癥狀,多汗,煩躁不安,晝睡夜醒;中等程度表現為顏面發紅、腫脹、球結膜水腫(CO2過多可引起體表小靜脈擴張),四肢及皮膚溫暖潮濕;嚴重時出現抽搐、昏迷等CO2麻醉現象,稱肺性腦病。呼吸、循環系統癥狀,早期血壓升高、呼吸、心率增快,嚴重者血壓下降。
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