肺炎鏈球菌肺炎的護理：

（一）病因：典型病變呈大葉性分布

病因：肺炎鏈球菌所引起的肺炎

誘因：上呼吸道感染、受涼、醉酒等誘因存在時，在全身及呼吸道抵抗力降低時，感染發病。患者多見于既往健康的男性青壯年。

（二）臨床表現

常有上呼吸道感染、受涼、淋雨、疲勞等病史。

（三）輔助檢查

1. 血象檢查——WBC ↑，計數可達（10～20）×10 9／L

中性粒細胞比例增多 > 80%，伴有核左移和（或）細胞內中毒性顆粒

2.Ｘ線胸片——實變期可見大片均勻致密的陰影

（四）治療要點

1.肺炎鏈球菌肺炎：首選青霉素治療。抗生素療程一般為7天，或熱退后3天即可停藥。

2.盡量不用退熱藥。

3.休克型肺炎：

1）首先應注意補充血容量，可根據中心靜脈壓調整；

2）使用適量的血管活性藥物，維持收縮壓在90～100mmHg；

3）宜選用2～3種廣譜抗生素聯合、大劑量、靜脈給藥；

4）對病情嚴重者可考慮使用糖皮質激素；

5）糾正水、電解質及酸堿失衡，但輸液速度不宜太快，防止心力衰竭和肺水腫的發生。

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