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2014年護士資格證考試基礎護理備考資料(2)

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發表時間:2013年11月7日11:20:57 點擊關注微信:關注中大網校微信

本文是由中大護士資格考試網編輯整理的2014年護士資格證考試基礎護理輔導資料,希望對參加2014年護士資格證考試的學員有所幫助,更多護士資格考試輔導資料盡在中大網校

?靜脈炎的基礎護理

靜脈炎是指靜脈血管發炎,根據病變部位不同,靜脈炎可分為淺靜脈炎和深靜脈炎。其病理變理化血管內膜增生,管腔變窄,血流緩慢。周圍皮膚可呈現充血性紅斑,有時伴有水腫。以后逐漸消退, 充血被色素沉著代替,紅斑轉變成棕褐色。少數病人可引起反應, 如發冷、發熱、白細胞增高等,患者常常陳訴疼痛腫脹。

靜脈炎護理是基礎護理學中的知識,靜脈炎護理以避免感染,減少對血管壁的刺激為原則。

1)嚴格執行無菌操作原則,以防感染;對血管壁有刺激性的藥物,輸液前應充分稀釋,并減慢輸液速度,防止藥物溢出靜脈外;靜脈使用應有計劃,經常更換輸液部位,以保護靜脈;使用靜脈留置針時,應選擇無刺激或刺激性小的導管,且留置時間不宜過長。

2)立即停止局部輸液,抬高患肢并制動,可在局部用95%乙醇或50%硫酸鎂進行熱濕敷。

3)用中藥如意金黃散外敷。

4)超短波理療。

5)如同時合并感染,可遵醫囑給予抗生素治療

肝硬化腹水的護理

肝硬化腹水是指由于肝臟疾病導致肝臟反復炎癥,纖維化及肝硬化形成后由于多種病理因素,如門脈高壓、低蛋白血癥、水鈉潴留等引起腹腔內積液的臨床癥狀。

一、一般護理

1.病室環境:宜舒適安靜,病人需臥床休息,輕者可輕度體力活動,但應避免過度勞累。臌脹重者常可致呼吸困難,行走不便,醫務人員應給予熱情關懷,在生活方面給予適當地照護、協助。

2.定期測腹圍、體重、血壓,隔日測腹圍,每周測體重,按醫囑測血壓,每日準確記錄24h水分出入量。

3.詳細觀察病情變化:注意腹圍大小,尿血、衄血、便血、面色,神志等變化。如發現異常立即報告醫生,加強治療措施,慎防大吐血、便血及肝昏迷等嚴重證候發生,并隨時做好搶救準備。如為傳染性肝炎者要進行嚴密隔離,并做好生活用品、注射器及大小便的消毒處理。

4.加強口腔護理:有齒衄,肝臭者,可用地骨皮30g煎水或銀花、甘草溶液嗽口,清潔口腔,減少并發癥發生。

5.長期臥床不起者,應注意皮膚護理,保持床鋪整潔、干燥,以防發生褥瘡。

二、飲食護理

飲食宜進營養豐富、易于消化的清淡飲食,進食勿過飽,可少食多餐,嚴格限制水分攝入,宜低鹽或無鹽飲食。忌煙酒,忌油膩、辛辣等刺激性及腸脹氣類食物。有條件者可常食鯉魚、鯽魚、綠豆、赤豆湯等以助利水;蔥蒜亦可通陽利水;還有西瓜,冬瓜,菜葉等均可選用。若有肝昏迷癥狀者則嚴格控制蛋白類食物,以免誘發或加重肝昏迷

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(責任編輯:xll)

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