影響神經內科護理安全
1.意外受傷
(1)跌倒：神經內科患者大多年老體弱、視力減退，運動障礙發生率高，如癱瘓、步態不穩、起立與邁步艱難等，常突發抽搐與暈厥。由于上述原因，如遇地面滑、床腳移動、坐凳不穩、防護措施不到位等情況，更易發生跌倒。
(2)墜床：躁動患者予以床欄防護、肢體約束方法不正確，或陪護人員對此重要性認識不足，擅自取下床欄、約束帶，高齡老年人對病床的高度不適應，或夏天使用涼席，在涼席外移的情況下翻身而致墜床。
(3)舌咬傷：抽搐間隙期患者疏于帶牙套、置牙墊防護，如突發抽搐易致舌咬傷。
(4)燙傷：感覺障礙患者使用熱水袋，未掌握熱水袋局部熱敷的溫度及使用方法。
(5)意外拔管：老年重危病人，有時需要鼻飼插管，中心靜脈營養治療時，一些患者因自身鼻腔、胸頸部管子不適，在中心靜脈輸液時容易將管道拔除。
(6)輸液外滲：神經內科的腦水腫病人多用20%甘露醇脫水降顱壓，因該藥為高滲液體，如輸液時外滲，處理不及時，易出現軟組織壞死;同時危重病人多，使用升壓藥時如外滲，由于該類藥有強烈的收縮血管作用，處理不當或不及時，更易出現軟組織壞死，甚至引起各種糾紛。
(7)窒息：如進食嗆咳嚴重而未及時調整進食方式，可引起食物誤吸。意識障礙患者未及時取出假牙或高齡老年患者牙齒松動，使用開口器不當牙齒掉入氣道。
2.法律意識淡漠
患者的意識情況是神經內科護士觀察的重點，如何判定、有無改變，需要護士準確觀察。一旦病情變化未能及時發現，將帶來嚴重后果，造成醫療糾紛。另一方面文書記錄不規范、不詳細、不全面，與醫療記錄不一致，都將成為今后的醫療糾紛，甚至法律訴訟中的潛在隱患。
3.人員與技術因素
人員方面主要指護理人員素質或數量方面的原因，不能保證滿足工作基本要求而給患者造成的不安全影響或隱患;技術因素主要是指由于護理人員技術水平低、經驗不足或協作能力不強等原因給患者安全構成的威脅。
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（責任編輯：cyz）
