1.置管前護理:首先向病人及家屬介紹PICC管的特點,置管的方法,成功的例子,充分取得患者的配合。置管應在晨護后30min進行,置管時減少病室內人員流動,并檢查置管簽字協議書是否完好。
2.置管后護理:
(1)預防感染小換藥:置管后24h穿刺點換藥一次,此后每周2次,保持敷料干燥、清潔,如有污染及時更換,同時觀察患者上肢及穿刺點有無紅腫等癥狀。
(2)防止堵塞:
1)沖管:每日治療結束后用0.9%NS20ml沖管。將殘余藥液全部沖入血管內。
2)封管:每日用肝素鹽水3~5ml封管1次,肝素鹽水濃度為每毫升鹽水含100U肝素(可維持抗凝12h),當肝素鹽水注入3ml時要邊退針邊推封管液,直到針頭退出。沖管、封管推液體時動作要緩慢且不可用力過大。
3)較早發現堵管即時處理,導管仍可正常使用。但如果導管堵塞嚴重,不可暴力沖管,只可原地換管,這會給患者帶來經濟損失。
3.無菌技術:以上操作要嚴格執行無菌技術。
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