2018護(hù)士資格證消化道出血第三套試題及答案A3題型

(1～3題共用題干)

女，24歲，口服吲哚美辛數(shù)片后覺胃部疼痛，6小時(shí)前排黑色成形便約100g。既往無(wú)胃病史。Bp90/60mmHg，P86次/分，HB100g/L，糞便隱血(+ + +)。

1.最可能的診斷是

A.消化性潰瘍

B.胃黏膜脫垂

C.胃黏膜脫垂

D.食管賁門黏膜撕裂綜合征

E.急性糜爛出血性胃炎

2.應(yīng)首選的檢查是

A.內(nèi)鏡

B.腹部B超

C.超選擇性動(dòng)脈造影

D.放射性核素

E.X線鋇餐

3.應(yīng)首選的治療是

A.緊急輸血

B.氨甲苯酸

C.6-氨基己酸

D.質(zhì)子泵抑制劑

E.血管加壓素

正確答案:1.E;2.A;3.D

(4～7題共用題干)

男，35歲，反復(fù)上腹部疼痛6年，多于每年秋季發(fā)生，疼痛多出現(xiàn)于餐前，進(jìn)餐后可緩解，近2日疼痛再發(fā)，伴反酸。體檢發(fā)現(xiàn)劍突下壓痛，HB10g/L，糞便隱血+ ++。

4.該患者首先應(yīng)考慮的診斷是

A.消化性潰瘍

B.急性胃黏膜損害

C.食管賁門黏膜撕裂綜合征

D.胃癌

E.胃黏膜脫垂

5.進(jìn)一步應(yīng)先作哪項(xiàng)檢查

A.胃腸鋇餐透視

B.胃液分析

C.內(nèi)鏡

D.腹部B超

E.幽門螺桿檢測(cè)

6.應(yīng)首先采取哪項(xiàng)治療

A.緊急輸血

B.6-氨基己酸靜脈滴注

C.質(zhì)子泵抑制靜脈滴注

D.生長(zhǎng)抑素靜脈滴注

E.血管升壓素靜脈滴注

7.如幽門螺桿菌陽(yáng)性應(yīng)采用哪種治療

A.質(zhì)子泵抑制劑+克拉霉素

B.阿莫西林+克拉霉素+甲硝唑

C.質(zhì)子泵抑制劑+阿莫西林+克拉霉素

D.膠體鉍+阿莫西林

E.膠體鉍+質(zhì)子泵抑制劑+甲硝唑

正確答案:4.A;5.C;6.C;7.C

(8～9題共用題干)

男，46歲，主訴成形黑便2天，上腹部隱痛伴反酸。體檢心率86次/分，血壓正常，腹部無(wú)明顯壓痛，無(wú)腹部包塊捫及，疑診潰瘍病出血。

8.經(jīng)胃鏡檢查十二指腸球部出血，此時(shí)應(yīng)給予哪種治療最合適

A.飲食控制

B.應(yīng)用止血藥

C.應(yīng)用抗酸劑

D.減輕工作

E.補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)

9.2周后，該患者突然嘔血2000ml，伴柏油樣便，急診入院。體檢：休克狀態(tài)，血壓60/22.5mmHg(8/3kPa)，心率

120次/分，此時(shí)最合適的措施是

A.應(yīng)用止血藥

B.立即補(bǔ)充血容量

C.急診胃鏡

D.繼服抗酸藥

E.嚴(yán)格臥床休息

正確答案:8.C;9.B

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