摘要 2018年護士執業資格考試時間：5月5-7日；護士資格考試準考證打印時間：4月18日-5月7日；成績查詢時間：考后45個工作日；證書領取時間：一般為考后3-4個月。

臨陣磨槍，不快也光，2018護士資格考試必背知識點！

1.急性胎兒窘迫多發生在分娩期，主要表現為胎心率加快或減慢，羊水胎糞污染和胎兒頭皮血pH值下降等。

2.Apgar評分4～7分的新生兒屬于輕度(青紫)窒息。

3.Apgar評分0～3分的新生兒屬于重度(蒼白)窒息。

4.妊娠28周以前不宜診斷前置胎盤。

5.前置胎盤患者婦科檢查無宮頸抬舉痛，宮頸有炎癥的表現不影響診斷。

6.接受保守治療的前置胎盤患者，禁止陰道檢查及肛查，囑孕婦取左側臥位休息，定時間斷吸氧。

7.多胎妊娠的妊娠期、分娩期并發癥多，圍生兒死亡率、新生兒死亡率高，故屬高危妊娠。

8.多胎妊娠的并發癥有流產、胎兒畸形、胎兒宮內生長遲緩、貧血、妊娠高血壓綜合征、羊水過多、前置胎盤和早產。

9.胎兒體重達到或超過4000g者稱為巨大胎兒。通過正常產道常發生困難，發生肩性難產機會多，需手術助產。

10.胎兒窘迫的主要表現為胎心音改變、胎動異常及羊水胎糞污染或羊水過少，嚴重者胎心消失。

11.完全性前置胎盤：子宮頸內口全部為胎盤組織所覆蓋。

12.部分性前置胎盤：子宮頸內口部分為胎盤組織覆蓋。

13.邊緣性前置胎血：胎盤附著于子宮下段，邊緣不超過子宮頸內口。

14.重度新生兒窒息的臨床表現有：新生兒皮膚蒼白;口唇暗紫;無呼吸或僅有喘息樣微弱呼吸;心跳不規則;心率<80次/分亙弱;對外界刺激無反應;喉反射消失;肌張力松弛。

15.胎膜早破可致早產、臍帶脫垂、胎兒窘迫甚至死亡。

16.試紙測定陰道流液，pH≥7協助診斷胎膜早破。

17.胎膜早破胎先露未銜接的產婦及時住院，絕對臥床休息，頭低臀高左側臥，注意胎心率監測。

18.胎膜早破孕婦禁忌灌腸，避免不必要的陰查和肛查。

19.胎膜早破孕周小于35周者，用糖皮質激素(如地塞米松10mg)，促進胎肺成熟。

20.臍帶脫垂的典型癥狀是胎膜已破，胎心率突然改變。

21.臍帶脫垂主要原因是先露異常。

22.心功能分級是決定能否繼續妊娠的依據。心功能Ⅰ～Ⅱ級不需終止妊娠。加強圍生期保健，控制感染。Ⅲ～Ⅳ級者不宜妊娠，如已妊娠，人工流產術。若已發生心力衰竭應等病情控制后再終止妊娠。

23.妊娠合并心臟病者積極預防和治療上呼吸道感染，及時給予有效的抗感染治療。產程開始即開始抗生素預防感染。

24.合并心臟病的孕婦，第二產程避免產婦屏氣用力，協助醫生行陰道手術助產縮短產程。出血較多者加強宮縮時禁用麥角新堿。

25.妊娠合并心臟病者產后3日尤其24小時內需絕對臥床休息，密切監護生命體征，正確識別心衰征象。至少住院觀察2周。

26.心功能Ⅲ級或以上者不宜哺乳，有便秘者給緩瀉劑，預防性應用抗生素至產后1周左右。

27.妊娠合并心臟病者產后合理安排活動與休息，每日至少l0小時睡眠(比正常產婦多)。

28.孕婦不宜口服降糖藥物，胰島素是其主要的治療藥物。

29.糖尿病可發生巨大兒、胎兒生長，胎兒畸形、高膽紅素血癥、低血糖和酮癥酸中毒。

30.妊娠合并糖尿病者如有異常一般選擇36周左右終止妊娠。

31.孕婦患重度貧血時，胎兒生長發育所需要的氣及營養物質供應不足，易造成胎兒生長受限、胎兒窘迫、早產及死胎等。

32.子宮收縮乏力所致產后出血特點：胎盤娩出后陰道多量出血，子宮軟，輪廓不清。

33.軟產道損傷所致產后出血特點：胎兒娩出后立即出現持續性陰道出血，呈鮮紅色能自凝。

34.第二產程初產婦超過2小時，經產婦超過l小時尚未分娩，稱第二產程延長。

35.潛伏期延長，宮縮開始至宮口開大3cm為潛伏期。最大時限16小時，超過16小時為潛伏期延長。

36.不協調性子宮收縮乏力的處理原則是恢復子宮收縮的協調性，可酌情給鎮靜劑，恢復協調之前禁用縮宮素。

37.宮縮乏力的常見原因為頭盆不稱、胎位異常、子宮發育不良、內分泌失調，無大量使用催產素。

38.宮縮乏力對產婦的影響：產程延長，休息不好，進食少，可出現腸脹氣等均使感染機會增加，引起產后出血。

39.協調性宮縮乏力，應加強宮縮，排空充盈的膀胱和直腸，給予溫肥皂水灌腸。宮頸口擴張3cm或3cm以上、無頭盆不稱，胎頭已銜接者，可行人工破膜，靜脈滴注縮宮素，必須專人監護。

40.女性中骨盆和骨盆出口狹窄，入口正常，屬于漏斗骨盆。

41.可疑頭盆不稱或有輕度頭盆不稱者，在嚴密監護下可以試產2～4小時。

42.骨盆外形屬女型骨盆，骨盆入口、中骨盆及骨盆出口平面均狹窄，每個平面徑線均小于正常值2cm或更多，稱為均小骨盆。

43.骨盆出口狹窄者不宜試產。若出口橫徑與后矢狀徑之和大于15cm，多數可經陰道分娩;兩者之和為13～15cm者，多數需陰道助產。

44.臀先露是最常見的胎位異常。

45.肩先露最不好，足月活胎不可娩出。

46.持續性枕后位避免過早用止痛劑，可采取胎背對側臥位。

47.臀位30周者可采取胸膝臥位，糾正胎位。

48.子宮收縮乏力是產后出血最常見的原因之一，約占與70%～80%。

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（責任編輯：）

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