41、外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管，穿刺靜脈首選( )
A、正中靜脈
B、頸外靜脈
C、橈靜脈
D、貴要靜脈
E、頭靜脈
標(biāo)準(zhǔn)答案：d
解 析：外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管時(shí)，貴要靜脈是其首選。
42、腎病綜合癥常見的并發(fā)癥有( )
A、水腫、感染、低蛋白血癥
B、高膽固醇血癥、血栓形成、低血鈉
C、腎衰竭、心力衰竭、血栓形成
D、嚴(yán)重循環(huán)充血、高血壓腦病、腎衰竭
E、感染、血栓形成、電解質(zhì)紊亂
標(biāo)準(zhǔn)答案：e
解 析：腎病綜合癥常見的并發(fā)癥有感染、高凝狀態(tài)及血栓形成、電解質(zhì)紊亂和低血容量、急性腎衰竭和生長(zhǎng)延遲。
43、下列有關(guān)結(jié)核桿菌的敘述中正確的是( )
A、屬于志賀菌屬
B、對(duì)人具有致病性的主要牛型結(jié)核桿菌
C、焚燒是最簡(jiǎn)單的滅菌方法
D、在陰濕處不能生存
E、痰液內(nèi)結(jié)核桿菌用5﹪苯酚處理需經(jīng)12小時(shí)才能被殺滅
標(biāo)準(zhǔn)答案：c
解 析：結(jié)核桿菌屬分枝桿菌，人型結(jié)核桿菌是人類結(jié)核病的主要病原體，結(jié)核菌的類脂質(zhì)對(duì)細(xì)菌有很強(qiáng)的保護(hù)性，對(duì)酸、堿、消毒劑的耐受力較強(qiáng)，冰凍1年半仍保持活力，痰液內(nèi)結(jié)核桿菌用5﹪苯酚或20%含氯石灰需經(jīng)24小時(shí)處理才能被殺滅
44、下列符合小兒神經(jīng)系統(tǒng)特點(diǎn)的是( )
A、小兒腦皮質(zhì)與成人厚薄相似
B、小兒髓鞘形成不全，對(duì)外來刺激反應(yīng)慢且易泛化
C、小兒腦耗氧量，在基礎(chǔ)代謝狀態(tài)下占耗氧量的30﹪
D、小兒脊髓的發(fā)育快于運(yùn)動(dòng)發(fā)展的功能
E、小兒脊髓在出生時(shí)發(fā)育很不成熟
標(biāo)準(zhǔn)答案：b
解 析：小兒腦皮質(zhì)較薄，細(xì)胞分化較差，髓鞘形成不全，對(duì)外來刺激反應(yīng)慢且易泛化。小兒腦耗氧量，在基礎(chǔ)代謝狀態(tài)下占耗氧量的50﹪，小兒脊髓的發(fā)育，在出生時(shí)已較為成熟，脊髓發(fā)育與運(yùn)動(dòng)發(fā)展的功能相平行。
45、有關(guān)咽-結(jié)合膜熱的特點(diǎn)的描述，不正確的是( )
A、由柯薩奇A組病毒引起
B、春夏季多發(fā)
C、可在集體機(jī)構(gòu)造成流行
D、頸部或耳后淋巴結(jié)腫大
E、病程1-2周
標(biāo)準(zhǔn)答案：a
解 析：咽-結(jié)合膜熱由腺病毒引起，而柯薩奇A組病毒可引起皰疹性咽峽炎。
46、臨床診斷為化膿性腦膜炎的患兒，突然出現(xiàn)昏迷、瞳孔大小不等、呼吸不規(guī)則，提示可能出現(xiàn)了( )
A、電解質(zhì)紊亂
B、休克
C、敗血癥
D、腦疝
E、以上均不正確
標(biāo)準(zhǔn)答案：d
解 析：化膿性腦膜炎的發(fā)病機(jī)制：由于細(xì)菌毒素和多種相關(guān)細(xì)胞因子導(dǎo)致軟腦膜、蛛網(wǎng)膜和表層腦組織的炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為廣泛性血管充血、大量的中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)和纖維蛋白滲出，伴有彌漫性血管源性和細(xì)胞毒性腦水腫。并可發(fā)生腦室管膜炎，導(dǎo)致硬腦膜下積液或(和)積膿、腦積水，從而產(chǎn)生神經(jīng)系統(tǒng)體征。所以，當(dāng)患兒出現(xiàn)昏迷、瞳孔大小不等呼吸不規(guī)則時(shí)，提示可能出現(xiàn)了腦水腫、顱內(nèi)壓升高、腦疝。
47、出生時(shí)體重為3.5kg的小兒，月齡6個(gè)月時(shí)的正常體重約為( )
A、6.0kg
B、6.2kg
C、6.8kg
D、7.0kg
E、7.7kg
標(biāo)準(zhǔn)答案：e
解 析：1-6個(gè)月體重計(jì)算公式：出生體重+月齡×0.7。
48、一胎齡34周的新生兒，體溫34℃，腋-肛溫差為正值，恢復(fù)正常體溫的時(shí)間最好是在( )
A、1-2小時(shí)
B、4-6小時(shí)
C、6-12小時(shí)
D、12-24小時(shí)
E、24-36小時(shí)
標(biāo)準(zhǔn)答案：c
解 析：患兒體溫大于30℃，腋-肛溫差為正值，可將其置于預(yù)熱至適中溫度的暖箱中，經(jīng)6-12小時(shí)即可恢復(fù)正常體溫。
49、健康男嬰，出生體重為3.5kg，身長(zhǎng)為50cm，頭圍34cm，現(xiàn)在年齡為6個(gè)月，來醫(yī)院做健康體檢。預(yù)計(jì)該小兒的身長(zhǎng)應(yīng)當(dāng)為 ( )
A、55cm
B、65cm
C、75cm
D、85cm
E、90cm
標(biāo)準(zhǔn)答案：b
解 析：按照身高增長(zhǎng)的規(guī)律，出生時(shí)50cm，前半年平均每月增長(zhǎng)2.5cm，6個(gè)月時(shí)身長(zhǎng)可以達(dá)到65cm。
50、患兒5歲，因高熱5天入院，口唇干燥、潮紅、皸裂，咽部彌漫性充血，球結(jié)膜充血，四肢末端實(shí)性腫脹，頸部淋巴結(jié)腫大，心律不齊，最有可能的診斷是( )
A、上呼吸道感染
B、咽炎
C、扁桃體炎
D、川崎病
E、心臟病
標(biāo)準(zhǔn)答案：d
解 析：川崎病的表現(xiàn)包括：發(fā)熱、皮膚黏膜表現(xiàn)、淋巴結(jié)腫大及心血管系統(tǒng)的改變。四肢末端實(shí)性腫脹是本病的特征，結(jié)合其他表現(xiàn)判斷該患兒的診斷為川崎病。
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