第十四章 月經失調病人護理（9）：婦產科護理學2011年初級護師考試輔導

第三節  痛經

凡在行經前后或月經期出現下腹痙攣性疼痛、墜脹、腰酸或合并頭痛、頭暈、乏力、惡心等其他不適，以致影響生活和工作者稱為痛經。

(一)病因及發病機制

1．原發性痛經的發生主要與月經時子宮內膜合成和釋放前列腺素增加有關。原發性痛經者子宮內膜和月經血中前列腺素F2和地諾前列酮明顯高于正常婦女。前列腺素具有刺激子宮平滑肌收縮，使子宮張力增加和過度痙攣的作用，從而導致痛經。另外子宮平滑肌不協調收縮，造成子宮供血不足，當子宮壓力超過平均動脈壓即可引起子宮缺血，結果刺激子宮自主神經疼痛纖維而發生痛經。無排卵性子宮內膜因無黃體酮刺激，前列腺素濃度很低，一般不發生痛經。

2．精神神經因素精神緊張、恐懼、焦慮、過度敏感、寒冷刺激、經期劇烈運動以及生化代謝產物均可通過中樞神經系統刺激盆腔疼痛纖維。

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（責任編輯：中大編輯）