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知識點1:

主動脈瓣、二尖瓣、三尖瓣

主動脈瓣狹窄直接引起左心室后負荷加重.主動脈瓣關閉不全引起左心室前負荷增加,二尖瓣狹窄引起左心房后負荷增加,二尖瓣關閉不全引起左心房和左心室的前負荷增加,醫學`教育網搜集整理三尖瓣關閉不全引起右心房和右心室的前負荷增加.

知識點2:

I型呼吸衰竭:缺O2不伴CO2潴留(PaO250mmHg),肺泡通氣不足所致.見于COPD、上呼吸道阻塞.應低濃度(<35%)持續給氧. II型呼吸衰竭:缺O2伴COv潴留(PaO2<60mmhg,paco2>50mmHg),肺泡通氣不足所致.見于COPD、上呼吸道阻塞.應低濃度(<35%)持續給氧.

知識點3:

腦出血系指原發性非外傷性腦實質內出血.

臨床表現:多見于50歲以上有高血壓病史者.體力活動或情緒激動時發病,多無前驅癥狀,起病較急.癥狀于數分鐘至數小時達高峰,血壓明顯升高,劇烈頭痛,嘔吐,失語,肢體癱瘓和意識障礙等局灶定位和全腦癥狀.

腦梗死又稱缺血性腦卒中,包括腦血栓形成、腦隙性梗死和腦栓塞等,是指因腦部血液循環障礙,缺血、缺氧所致的局限性腦組織的缺血性壞死或軟化.

臨床表現:本病好發于中老年人,多見于50～60歲以上的動脈硬化者,且多半有高血壓、冠心病或糖尿病.通常病人可有某些未引起注意的前驅癥狀,如頭暈、頭痛等醫學`教育網搜集整理;部分病人發病前曾有TIA史.多數病人在安靜和休息時發病.起病緩慢,癥狀在數小時到3天達高峰.常見為局灶性神經功能缺損的表現如失語、偏癱、偏身感覺障礙等,多無頭痛、嘔吐、昏迷等全腦癥狀.

知識點4:

左心衰竭:主要表現為肺淤血和心排量降低,最早出現的是勞力性呼吸困難,最嚴重的形式是急性肺水腫.肺動脈瓣區第二心音亢進及舒張期奔馬率,兩肺部濕性啰音.

右心衰竭:以體循環淤血的表現為主.腹脹、食欲不振、惡心、嘔吐是最常見的癥狀.

知識點5:

洋地黃類藥物(西地蘭)急性心力衰竭或慢性心衰加重時,特別適用于心衰伴快速心房顫動者.肥厚型心肌病禁用.

洋地黃中毒:常見為室性期前收縮二聯律.快速房性心律失常又伴有傳導阻滯是洋地黃中毒的特征性表現.

其他:惡心、嘔吐、中樞神經系統的癥狀(視力模糊).

知識點6:

胎心率:120～160次/分 新生兒心率:120～140次/分 一歲以內:110～130次/分 2～3歲:100～120次/分 4～7歲:80～100次/分 8～14歲:70～90次/分

知識點7:

門靜脈系統和腔靜脈之間有四個交通支,在正常情況下這些交通支都甚細小,血流量亦少.

(一)胃底.食道下段交通支門靜脈血流經胃冠狀靜脈.胃短靜脈.通過食道靜脈叢與奇靜脈相吻合,血流入上腔靜脈.

(二)直腸下端.肛管交通支門靜脈血流經腸系膜下靜脈.直腸上.下靜脈與肛管靜脈叢吻合,流入下腔靜脈.

(三)腹壁交通支門靜脈經臍旁靜脈與腹壁上、下靜脈吻合,血流入上、下腔靜脈.

(四)腹壁后交通支腸系膜上、下靜脈分支與下腔靜脈支吻合醫學`教育網搜集整理.(注:只需知道有這些交通支就可以,后面的內容了解.

知識點8:

(1)直接引起心臟容量負荷加重的疾病為:主A辦關閉不全

(2)急性心肌梗死最常見的心律失常是:室性期前收縮

(3)震顫常見于:動脈導管未閉

(4)二尖辦狹窄最嚴重的并發癥是:急性肺水腫

(5)最容易引起心絞痛的是:主A狹窄

知識點9:

心肌梗死與心絞痛的心電圖鑒別

心肌梗死心電圖的特征性改變是在面向透壁心肌梗死區的導聯上出現病理性Q波,而心絞痛發作時心電圖上可有ST段抬高(如變異型心絞痛),或ST段壓低,或T波改變,但不會出現異常Q波.

知識點10:

潮式呼吸 即陳-施呼吸.一種呼吸節律的改變.呼吸由淺慢逐漸變為深快,然后再由深快到淺慢,之后經過一段呼吸暫停,再開始如上的周期呼吸.潮式呼吸周期長30秒～2分鐘,暫停5～30秒,見于腦炎、腦膜炎、顱內壓增高及某些中毒,如糖尿病酮中毒、巴比妥中毒等.

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