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21.杵狀指(趾),多見于支氣管擴張、肺膿腫、支氣管肺癌、先天性心臟病病人。
22.出血點直徑小于2mm稱為瘀點,直徑3~5mm稱為紫癜,直徑5mm以上稱為瘀斑,片狀出血伴皮膚顯著隆起稱為血腫。
23.黃染是由于血液中膽紅素過高引起的,早期或輕微黃染見于鞏膜及軟腭黏膜。
24.發(fā)紺主要是由于單位容積血液中還原血紅蛋白餐增高而引起的。血液中還原血紅蛋白超過50g/L時可出現(xiàn)發(fā)紺,常見于口唇、面頰、肢端、甲床、耳廓等。見于先天性心臟病、心肺功能不全和某些中毒等。嚴(yán)重貧血病人如血紅蛋白量少于50g/L,即使全部血紅蛋白處
于還原狀態(tài),也不出現(xiàn)發(fā)紺。
25.蜘蛛痣的產(chǎn)生與體內(nèi)雌激素增高有關(guān),常見于慢性肝病病人。
26.扁桃體腫大一般分為三度:不超過咽腭弓者為Ⅰ度,超過咽腭弓者為Ⅱ度,扁桃體達咽后壁中線者為Ⅲ度。
27.肺癌多向右側(cè)鎖骨上窩或腋窩淋巴結(jié)群轉(zhuǎn)移;胃癌多向左側(cè)鎖骨上窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
28,桶狀胸,胸廓呈桶形,前后徑增大,肋間隙加寬,多見于肺氣腫病人。
29.扁平胸,胸廓扁平,前后徑小于左右徑的一半,可見于慢性消耗性疾病如肺結(jié)核病人。
30.大量胸膜腔積液、氣胸或縱隔腫瘤可將氣管推向健側(cè)。
31.廣泛胸膜粘連、肺不張可將氣管拉向患側(cè)。
32.觸覺語顫減弱或消失主要見于肺氣腫、阻塞性肺不張、大量胸腔積液、氣胸的病人。
33.語顫增強見于肺組織炎癥或肺實變的病人。
34.胸部叩診為過清音多見于肺氣腫病人。胸部叩診為鼓音多見于氣胸病人。
35.慌張步態(tài)指起步后小步急速前行,身體前傾,有難以止步之勢,見于震顫麻痹。醉酒步態(tài)指走路時軀干重心不穩(wěn),步態(tài)紊亂,如醉酒狀,見于小腦疾患。
36.在正常肺泡呼吸音部位若出現(xiàn)支氣管呼吸音則為異常的支氣管呼吸音,見于肺實變。
37.急性肺水腫病人可聞及兩肺滿布濕噦音。
38.肺炎病人可聞及局部濕噦音。
39.肺淤血病人可聞及兩肺底濕噦音。
40.頸靜脈怒張,提示上腔靜脈回流受阻,靜脈壓增高,常見于右心衰竭、心包積液、縱隔腫瘤等病人。
41.肝頸靜脈回流征陽性為右心功能不全的重要征象之一。
42.心臟聽診有五個瓣膜聽診區(qū),二尖瓣區(qū)位于心尖搏動最強點,肺動脈瓣區(qū)位于胸骨左緣第2肋間,主動脈瓣第一聽診區(qū)位于胸骨右緣第2肋間,主動脈瓣第二聽診區(qū)位于胸骨左緣第3肋間,三尖瓣區(qū)位于胸骨下端左緣,即胸骨左緣第4、5肋間。
43.心尖搏動向左移位,甚至略向上,為右心室增大的表現(xiàn);如心尖搏動向左下移位,則為左心室增大的表現(xiàn)。
44.毛細血管搏動征陽性主要見于主動脈瓣關(guān)閉不全、甲狀腺功能亢進和嚴(yán)重貧血等。
45.心包摩擦感提示心包膜的炎癥。
46.左心室增大,心左界向左下擴大,常見于主動脈瓣關(guān)閉不全、高血壓性心臟病病人。,
47.右心室輕度增大時叩診心界變化不大,顯著增大時心界向左增大明顯,常見于肺心病、單純二尖瓣狹窄病人。
48.心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音是二尖瓣狹窄的特性。
49.心尖區(qū)粗糙的全收縮期雜音,常提示二尖瓣關(guān)閉不全。
50.心尖區(qū)柔和而高調(diào)的吹風(fēng)樣雜音常為功能性雜音。
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