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1.清除毒素來源 徹底清除壞死組織和異物，用3%過氧化氫溶液沖洗，敞開傷口，并充分引流。

2.中和游離的毒素 ①注射破傷風抗毒素：破傷風抗毒素可中和游離的毒素，但若破傷風毒素已與神經組織結合，則難以起效，故應盡早使用。常規用量是1萬～6萬U加入5%葡萄糖溶液500～1000ml，經靜脈緩慢滴入;劑量不宜過大，以免引起血清反應。用藥前應做皮內過敏試驗。②深部肌內注射破傷風人體免疫球蛋白一次，早期應用有效，劑量為3000～6000U.

3.控制并解除痙攣 是治療的重要環節。目的是使病人鎮靜，減少對外界刺激的敏感性而控制并解除痙攣。包括保持環境安靜，減少一切不必要的刺激，根據病情交替使用鎮靜及解痙藥物。常用藥物：10%水合氯醛20～40ml保留灌腸;0.1～0.2g苯巴比妥鈉肌內注射;10～20mg地西泮肌內注射或靜脈滴注，一般每日一次。病情嚴重者，可用冬眠1號合劑經靜脈緩慢滴入，但低血容量時忌用。痙攣發作頻繁不易控制者，可用2.5%硫噴妥鈉0.25～0.5g緩慢靜脈注射，但需警惕發生喉頭痙攣和呼吸抑制;對于氣管切開者，應用比較安全。另外，新生兒破傷風要慎用鎮靜解痙藥物，應酌情使用洛貝林、尼可剎米等。

4.防治并發癥 包括保持呼吸道通暢，給予支持療法和應用抗生素。

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（責任編輯：xy）

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