健康管理師生活經驗：再生育要注意什么?

幾歲前生二胎最好?

杭婦院產前診斷(篩查)中心主任梅瑾建議，如果有條件，二胎最好趕在35周歲前生。

“一般孩子好不好，與女性年齡關系較大，女性在45周歲以上，胎兒染色體畸形率在5%。男性高齡，則與胎兒流產率相關。”浙醫婦院再生育咨詢門診主診醫師田吉順表示。

來醫院咨詢再生育問題的夫妻，有些年紀比較大了，自然懷孕困難，需要做試管嬰兒。

一般在35周歲以前，試管嬰兒的成功率較高，到了40歲以后，成功率就大打折扣，但也不是絕對的。

“只要有基本的月經周期，本身內分泌功能還可以，就有希望。如果已經絕經，就很困難了。”

再生育前后要做哪些準備?

“血糖和血壓必須查，因為懷頭胎時升高，二胎更容易發生。還要檢查甲狀腺功能，不少準媽媽妊娠并發甲減，可能影響胎兒發育。另外，體重指數過高的，一定要先減肥。”

孕前需進行血壓、尿常規、血液生化、子宮和宮頸檢查。看看體內鈣鐵是否缺失，是否存在子宮肌瘤等不適合懷孕的疾病。除了女方，男方也最好來醫院做個孕前評估，檢查一下精子質量。

“如果女性生完頭胎后，放入藥物性節育環的，取環后過三個月再懷孕相對安全，建議事先評估輸卵管是否有炎癥。”王正平建議，孕前，男女雙方都應該補充葉酸，不要單吃，要選擇含有葉酸的多種維生素制劑，來預防胎兒神經管畸形。

懷孕以后，如果準媽媽年紀在35周歲以上，建議直接做羊水穿刺，來診斷胎兒染色體是否異常。

剖腹產后須在6年內再生育?

“一般23、24歲是最佳生育年齡，兩三年后生二胎比較合適。這時第一個孩子已經帶大，身體經過休整也恢復好了。”

頭胎剖腹產，二胎子宮疤痕會逐漸纖維化，須在2到6年內再生育。對此，王正平表示，這個時間并不絕對，并非6年后一定不能懷二胎，只是懷孕風險會高一些。剖腹產的女性，一般建議兩三年后再生育最好。

“不過疤痕子宮的女性，懷孕后一定要盡早來醫院，檢查胚胎的著床位置，如果剛好著床在子宮疤痕上，則須終止妊娠。”

（責任編輯：hbz）

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