第十章 兒童口腔外科治療

乳牙拔除的適應證：

(1)不能保留的病牙：

①無法修復的殘根、殘冠

②近生理性替換的露髓乳牙，乳牙牙根吸收1/3以上，不能進行根管治療者

③根尖周炎的乳牙，根尖及根分叉區骨質破壞范圍廣，尤其是骨質破壞、炎癥已涉及繼承恒牙牙胚;或乳牙牙根因感染而吸收，乳牙松動明顯;或乳牙根尖已露于牙齦外，常致局部黏膜發生創傷性潰瘍者。

④乳牙因外傷無法保留者，如牙根于近牙頸部1/2折斷，或在骨折線上不能治愈的乳牙 ⑤有全身病灶感染跡象而不能徹底治愈的乳牙。

(2)因咬合誘導需要拔除的乳牙：①滯留乳牙②影響恒牙正常萌出③因正畸需要拔除的牙

(3)其他：多生牙及不能保留的誕生牙或新生牙

年輕恒牙拔除的適應癥：

①無法修復的殘根、殘冠

②根尖周病變嚴重、骨質破壞范圍大，無法治愈者

③外傷牙無法保留者

④因正畸需要拔除的牙

第二恒磨牙代替早失的第一恒磨牙的適應證：患兒年齡宜在8~9歲、7牙根尚未形成，牙胚位于6牙頸線以下、8沒有先天缺失

多生牙拔除的適應癥：

1、影響周圍鄰牙正常萌出的多生牙

2、因正畸需要或妨礙正畸移動牙齒的多生牙

3、引起鄰牙間隙甚至導致鄰牙牙根吸收的多生牙

4、造成牙列擁擠，影響面容美觀的多生牙

5、引起牙源性囊腫的多生牙

6、在鼻腔或上頜竇內萌出并出現相應部位癥狀的多生牙

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（責任編輯：fky）

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