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實踐技能考試常考心電圖速記

發表時間:2017/6/9 9:50:49 來源:互聯網 點擊關注微信:關注中大網校微信
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實踐技能考試常考心電圖速記:

心電圖是實踐技能考試的必考內容,但是實際臨床工作中,專業的心電圖檢查一般是由醫技科室來做,臨床醫生接觸不多,所以就處于尷尬境地。整個執醫考試復習,時間比較緊張,專門抽出大量時間來復習心電圖未免得不償失,但若不下功夫復習,又可能連時間考試都過不了。不過大家不用灰心,心電圖雖然復雜,但是實踐技能考試大綱只要求14個心電圖,因此特意給大家整理了這14個心電圖的速記法則:

1.正常心電圖:

縱向每一小格代表0.1mV,橫向每一小格代表0.04s.

P波:<0.25mV,<0.12s(avR向下)

QRS波:0.06~0.10s(ⅠⅡⅢ主波向上)(肢體導聯≥0.5mV;胸導聯≥0.8mV)

PR間期:0.12~0.20s

QT間期:<0.40s

HR(心率):60~100次/min.

2.竇性心動過速:RR間距都大于5個大格

3.竇性心動過緩:RR間距都小于3個大格

4.房性期前收縮:提早出現的P‘波,QRS波群時間、形態正常

5.陣發性室上性心動過速:多個房早

6.心房顫動:P波消失,而代之以f波,“f”波在V1和Ⅱ導較易識別

7.室性期前收縮:提早出現的QRS波群呈寬大畸形

8.室性心動過速:室性早搏連續出現在三次以上,QRS波群呈寬大畸形(多個室早)

9.心室顫動:正常QRS波消失,只剩下大小不一的小波

10. 房室傳導阻滯:

一度房室傳導阻滯: PR間期持續超過0.21秒

二度Ⅰ型房室傳導阻滯: PR間期逐漸延長,直至發生QRS脫漏

二度Ⅱ型房室傳導阻滯:PP一直恒定,但部分P波后無QRS波群

完全性房室傳導阻滯:P波一直規律出現,QRS波也一直規律出現,但 P波與QRS波群各不相關

11.左右束支傳導阻滯(看R波寬度)

右束支傳導阻滯:

V1導聯R波M形(寬度)+電軸右偏(看ⅠⅢQRS主波方向“口對口向左走;尖對尖向右偏”)

左束支傳導阻滯:

V5導聯R波M形(寬度)+電軸左偏(看ⅠⅢQRS主波方向“口對口向左走;尖對尖向右偏”)

12.左、右心室肥厚(看R波高度)醫學|教育網整理

左室肥厚 V5導聯的R波大于5大格(即V5導聯QRS波>2.5mV) +電軸左偏(看ⅠⅢQRS主波方向“口對口向左走;尖對尖向右偏”)

右心室肥大V1導聯的R波大于2大格 (即V1導聯QRS波>1.0mV)+電軸右偏(看ⅠⅢQRS主波方向“口對口向左走;尖對尖向右偏”)

13.心肌缺血: ST段降低大于0.05mV

14.急性心肌梗死: ST段弓背向上抬高

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