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2013年衛生資格考試內科主治醫師輔導2

發表時間:2013/6/1 15:57:16 來源:互聯網 點擊關注微信:關注中大網校微信
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【導讀】為了幫助考生系統的復習2013年內科主治醫師考試課程全面的了解內科主治醫師考試教材的相關重點,小編特編輯匯總了2013年內科主治醫師考試輔導資料,希望對您參加本次考試有所幫助!

亞急性甲狀腺炎病因

亞急性甲狀腺炎病因是內科主治醫師內分泌學的知識,醫學教育|網整理相關知識如下:

亞急性甲狀腺炎一般認為可能與病毒感染有關:①多數患者于起病前有上呼吸道感染;②當腮腺炎流行時,亦可造成流行性甲狀腺炎;③病人血清中常有高滴度的病毒抗體,最常見的為柯薩奇病毒抗體,其次是腺病毒抗體,流感病毒抗體和腮腺炎病毒抗體等醫|學教育網搜集整理;④在受累的甲狀腺組織中曾直接培養出腮腺炎病毒。

二尖瓣狹窄診斷及鑒別

二尖瓣狹窄診斷及鑒別診斷是內科主治醫師心臟病學的知識,醫學教育|網整理相關知識如下:

通過典型體征,X一線和心電圖,多可作出診斷,超聲心動圖有助于判斷病變類型和程度。也需注意和其它有舒張中晚期隆隆性雜音的疾病鑒別。

一、功能性二尖瓣狹窄

由于①通過二尖瓣口的血流量及流速增加,見于有較大量左致右分流的先天性心臟病,如動脈導管未閉,室間隔缺損等。②由于主動脈瓣舒張返流血液沖擊二尖瓣葉,可在心尖部聽到舒張期雜音,稱Austin-Flint雜音。功能性二尖瓣狹窄雜音較輕,無細震顫也無第一心音亢進及開瓣音。用亞硝酸異戊酯后雜音減輕或消失。

二、左心房粘液瘤

為良性腫瘤,常有蒂附著于房間隔,當心室收縮時瘤體在左心房,心室舒張時瘤體移至二尖瓣附近,可部分阻塞二尖瓣口引起類似二尖瓣狹窄的表現,但其癥狀與體征,如雜音變化、呼吸困難、眩暈,呈間歇性,與體征改變有關。超聲心動圖可發現左心房內有云霧樣光團醫學教育|網搜集整理。心血管造影顯示左心房充盈缺損。另外粘液瘤可引起發熱,血沉快,貧血等,需注意與風濕熱鑒別,超聲心動圖和心血管造影有助于鑒別。

三、先天性二尖瓣狹窄

較少見,二尖瓣呈降落傘樣畸形,亦可位于腱索及乳頭肌平面多在幼兒期出現,常早期死亡。

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