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2013年衛生資格考試內科主治醫師輔導3

發表時間:2013/6/1 16:09:20 來源:互聯網 點擊關注微信:關注中大網校微信
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【導讀】為了幫助考生系統的復習2013年內科主治醫師考試課程全面的了解內科主治醫師考試教材的相關重點,小編特編輯匯總了2013年內科主治醫師考試輔導資料,希望對您參加本次考試有所幫助!

心室內傳導阻滯病因

心室內傳導阻滯病因是內科主治醫師心臟病學的知識,醫學教育|網整理相關知識如下:

右束支較粗分支也早,左束支阻滯常表示有彌漫性的心肌病變。最常見的病因為冠心病、也見于高血壓病、風濕性心臟病、急性及慢性肺原性心臟病、心肌炎、心肌病、傳導系統的退行性疾病,埃勃斯坦(Ebstein)畸形,以及Fallot 四聯癥或室間隔缺損糾正手術后,很多右束支傳導阻滯者無心臟病的證據,這種孤立的右束支傳導阻滯常見,其發生率隨年齡而增加。

左束支較粗分支也早,左束支阻滯常表示有彌漫性的心肌病變。最常見的病因為冠心病、高血壓性心臟病或二者并存。也見于風濕性心臟病、主動脈瓣鈣化狹窄,原發性或繼發性心肌病及梅毒性心臟病,極少見于健康人。

左束支又分為左前分支及左后分分支兩支,左前分支較細,僅接受左前降支的血供,故易受損;而左后分支較粗,接受左冠前降支及右冠后降支的雙重血液供應,不易發生傳導阻滯,如出現多表示病變嚴重。主要病因為冠心病,亦可見于高血壓病、心肌病、主動脈縮窄等。

成人呼吸窘迫綜合征病理

成人呼吸窘迫綜合征是內科主治醫師需要了解的知識,醫學|教育網搜集整理了相關內容,希望對廣大復習備考的考生有所助。

ARDS的肺呈暗紅或暗紫紅的肝樣變,可見水腫、出血,重量明顯增加。24h內鏡檢見肺微血管充血、出血、微血栓,肺間質和肺泡內有蛋白質水膠液及炎癥細胞浸潤。近72h,由血漿蛋白凝結、細胞啐片、纖維條及殘余肺表面活性物質形成透明膜,灶性或大片肺泡萎陷醫學敎育網。在急性滲出期肺Ⅰ型細胞受損壞死,修復期肺Ⅱ型上皮細胞增生。早期成纖維細胞增生和膠原沉積,一周后肺泡隔、透明膜可纖維化,合并肺部繼發感染。

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