【導讀】為了幫助考生系統的復習2013年內科主治醫師考試課程全面的了解內科主治醫師考試教材的相關重點，小編特編輯匯總了2013年內科主治醫師考試輔導資料，希望對您參加本次考試有所幫助!

急性中毒檢測

醫學教育網搜集整理了內科主治醫師考試的相關知識點-急性中毒檢查檢測，希望對廣大內科主治醫師考試考生有所幫助。

臨床具有診斷意義的檢測有以下兩方面：

1.毒物或其代謝產物的測定

對患者的血、尿、便、嘔吐物、洗胃液、血液凈化液等進行毒物品種(定性)及吸收的劑量(定量)檢測。血中測出甲酸或甲醛提示甲醇中毒。

2.毒物的毒效應的特異性改變

(1)血膽堿酯酶活性測定正常人血膽堿酯酶活力值為100%.

(2)碳氧血紅蛋白含量(COHb)超過10%為異常，≥20%就會引起中毒。有呼吸心跳者離開中毒現場8小時以上時，COHb多屬正常;若心搏呼吸停止者，心腔血檢測COHb含量有診斷價值。

(3)高鐵血紅蛋白含量(MetHb)其含量超過2%視為異常，超過15%為中毒濃度。

(4)紅細胞中出現赫恩滋小體(Heinz)提示苯胺、硝基苯、溴化合物中毒。

(5)尿液出現卟啉，提示鋅中毒。

(6)測尿中代謝產物：尿中硝基酚，提示對硫磷和甲基對硫磷中毒，尿中三氯乙醇，提示敵百蟲中毒。

腦栓塞的治療

腦栓塞的治療是內科主治醫師需要了解的知識，醫學|教育網整理相關知識如下：

(一)治療原發病，防止再發生栓塞。

當有心衰時應及時引正心衰，改善心功能，氣栓時取頭低側臥位和高壓氧療法。脂肪栓塞可緩慢靜注20%去氧膽酸鈉5～10ml，1次/2h，或緩慢靜滴5%酒精葡萄糖液250～500ml，1次/d.細菌性栓塞可選用抗有抗生素等治療。

(二)其它治療：

基本同腦血栓形成，但輸液速度放慢，防止心臟負荷過重引起或加重心衰。脫水劑用量宜少，以利尿劑為主醫學教育|網搜集整理。也可使用頸交感神經封閉療法，有助于解除由栓子刺激所致的反射性腦血管痙攣，1次/d，10天為一療程。

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（責任編輯：中大編輯）

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