31.患者男性，30歲。右側三叉神經痛四年，曾行兩次三叉神經封閉術，效果不顯，近3個月來又出現(xiàn)患側耳鳴，頭顱CT發(fā)現(xiàn)，右側橋小腦角區(qū)直徑約3cm低密度占位，輪廓清楚，形狀不規(guī)則，無明顯強化。最可能的診斷是

A.三叉神經鞘瘤

B.聽神經瘤

C.腦膜瘤

D.表皮樣囊腫

E.畸胎瘤

正確答案：D

32.患者男性，60歲，突發(fā)頭痛、惡心、嘔吐2周，伴左側肢體活動欠靈活。患者1年前行右肺上葉惡性腫瘤切除術，無發(fā)熱，無抽搐。根據(jù)此病史首先考慮診斷的疾病是

A.缺血性腦血管病

B.肺癌腦轉移[提示：正確答案]

C.高血壓危象

D.慢性硬膜下血腫

E.膠質細胞瘤

正確答案：B

33.患者男性，65歲。突發(fā)昏迷3小時。查體：深昏迷，雙瞳孔散大，頻繁出現(xiàn)去腦強直。CT示腦池及腦室內高密度影。按Hunt&Hess分級應為

A.Ⅰ級

B.Ⅱ級

C.Ⅲ級

D.Ⅳ級

E.Ⅴ級

正確答案：E

34.患者女性，60歲。癲癇發(fā)作3周，近1周頭疼、惡心、嘔吐，一過性右側肢體無力，無發(fā)熱，二便正常。6年前右乳腺癌切除術。CT顯示左額大片低密度，有明顯占位效應。根據(jù)所提供病歷進行鑒別診斷，首先考慮診斷的疾病是

A.腦轉移瘤

B.V腦膠質瘤

C.腦梗死

D.腦膜瘤

E.腦炎

正確答案：A

35.患者男性，19歲，高空墜落傷。查體：BP70/50mmHg，HR100次/分，躁動，雙瞳孔等大，對光反應陽性，腹腔穿刺抽出未凝血液，頭部CT檢查示左額硬腦膜下血腫，血腫量約25ml，中線無明顯移位。該病例的最佳處理方案是

A.立即開顱清除血腫

B.抗休克治療的同時行開顱血腫清除術

C.抗休克治療的同時先行開腹探查

D.抗休克治療至血壓正常后再行手術醫(yī)學教育 網搜集整理

E.開顱及開腹探查同時進行

正確答案：C

36.患者女性，63歲。突發(fā)頭痛3天，經腦血管造影發(fā)現(xiàn)右側頸內動脈后交通動脈動脈瘤。經脫水止血治療病情好轉。發(fā)病第8天意識障礙加重。查體：右側瞳孔擴大，光反射遲鈍，左側肢體肌力Ⅱ級，肌張力低下，巴氏征陽性。最可能的診斷是

A.動脈瘤再破裂出血[提示：正確答案]

B.腦血管痙攣

C.腦血栓形成

D.小腦幕切跡疝

E.高血壓腦出血

正確答案：A

37.患者女性，13歲。自幼發(fā)育差。突發(fā)頭痛、嘔吐1周，查體：體溫39℃，神清，頸強直，右側肢體肌力4級，肌張力高，心前區(qū)可聞雜音。初步考慮診斷為

A.腦膜炎

B.偏頭痛

C.腦腫瘤

D.腦膿腫

E.腦出血

正確答案：D

38.患者女性，65歲。頭痛、惡心、嘔吐3周。4年前行左乳腺癌切除術。神清，精神差，雙視乳頭邊緣不清，右巴氏征(+)。診斷首先考慮

A.腦膠質瘤

B.腦膜瘤

C.顱內繼發(fā)性腫瘤

D.腦膿腫

E.腦膜腦炎

正確答案：C

39.患者男性，65歲。反復發(fā)作性右側肢體偏癱，伴言語不能，6～13小時后恢復正常。頭顱CT(-)。應診斷為

A.進展性卒中

B.腦血管痙攣

C.TIA

D.可逆性缺血性神經功能缺失

E.完全性卒中

正確答案：C

40.患者男性，40歲，肢端肥大癥，經蝶垂體瘤切除后3個月，臨床癥狀無明顯緩解，MRI復查腫瘤殘留甚少，但血中GH值12ng/ml，此時應采取

A.經蝶再次手術

B.開顱再次手術

C.放射治療

D.藥物治療

E.繼續(xù)觀察

正確答案：C

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