主動脈夾層和夾層主動脈瘤

主動脈夾層：與長軸平行的撕裂，并有血液在裂開段中流動

夾層主動脈動脈瘤：當病變的主動脈徑超過其正常徑的1.5倍

2周內的稱為急性期，2周以上為慢性期。死亡率高

分類

根據主動脈夾層累及的范圍分別有DeBakey分型和Stanford分型。

DebakeyⅠ型：累及主動脈的升弓及降部，占病例的70%。

DeBakeyⅡ型：累及升主動脈，占病例的5%。

DeBakeyⅢ型：累及降主動脈(Ⅲa型)，或累及胸腹主動脈(Ⅲb型)，

Stanford分型

A型：相當于DeBakey分型的Ⅰ、Ⅱ型

B型：相當于DeBakey分型的Ⅲ型和累及弓部的主動脈夾層。

臨床表現：休克，劇烈胸痛，血壓升高

輔助檢查： X線...

鑒別診斷：急性心肌梗死、急性肺栓塞、急腹癥、急性肢體動脈栓塞、腦卒中

治療：

A型—手術

B型—介入，介入失敗則轉為手術治療

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