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2015年外科主治醫(yī)師考試專業(yè)實踐能力輔導3

發(fā)表時間:2015/2/12 14:10:07 來源:互聯(lián)網(wǎng) 點擊關注微信:關注中大網(wǎng)校微信
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食管癌的臨床癥狀

早期時癥狀:常不明顯但在粗硬食物時可能有不同程度的不適感覺。包括咽下食物梗噎感。胸骨后燒灼樣、針刺樣或牽拉摩擦樣疼痛。中晚期食管癌典型的癥狀為進行性咽下困難。先是難咽干的食物。繼而半流質。最后水和唾液也不能咽下。持續(xù)胸痛或背痛表示為晚期癥狀癌已侵犯食管外組織。最后出現(xiàn)惡病質狀態(tài)。

食管癌的診斷:作食管吞稀鋇X線雙重對比造影。早期可見:

①食管黏膜皺襞紊亂、粗糙或有中斷現(xiàn)象;

②小的充盈缺損;

③局限性管壁僵硬,蠕動中斷;

④小龕影。

結扎止血法操作

結扎止血法操作是外科主治醫(yī)師考試可能會涉及到的知識點,小編現(xiàn)搜集整理了相關內容,供考生參考:

有單純結扎和縫合結扎兩種方法。

單純結扎法經常使用,在手術操作過程中,對可能出血的部位或已見的出血點,首先進行鉗夾,鉗夾出血點時要求準確,最好一次成功,結扎線的粗細要根據(jù)鉗夾的組織多少以及血管粗細進行選擇,血管粗時應單獨游離結扎。結扎時上血管鉗的鉗尖一定要旋轉提出,扎線要將所需結扎組織完全套住,在收緊第一結時將提的血管鉗放下逐漸慢慢松開,第一結完全扎緊時再松鉗移去。特別值得一提的是,止血鉗不能松開過快,這樣會導致結扎部位的脫落或結扎不完全而釀成出血,更危險的是因結扎不準確導致術后出血。有時對于粗大的血管要雙重結扎,重復結扎,同一血管兩道線不能結扎在同一部位,須間隔一些距離,結扎時收線不宜過緊或過松,過緊易拉斷線或切割血管導致出血,過松可引起結扎線松脫出血。

縫合結扎法即貫穿縫扎,主要是為了避免結扎線脫落,或因為單純結扎有困難時使用,對于重要的血管一般應進行縫扎止血。

小兒常見的燙傷病因

1.皮膚接觸高溫物體或高溫液體:多見于3歲以下、具有行走等初步活動能力的幼兒,在接觸如尚未冷卻飯菜、開水、燙鍋、電熱杯等。燙傷部位與正常組織邊界較為清楚。

2.接觸明火:多見于2歲以上小兒,在缺乏防護情況下接觸爐火、火柴、易燃物突然燃燒后燙傷,其受傷邊界通常呈不很清楚。

3.爆炸時燒傷:較少,見于煙花爆竹意外。受傷部位燙傷程度較均勻。

4.電擊傷:較少,見于雷電擊傷或接觸高壓電。

以上是關于外科中級職稱考試的復習信息,希望大家在考試中取得好成績。

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(責任編輯:vstara)

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