國家衛(wèi)健委醫(yī)師資格考試委員會頒布2019年版臨床、口腔和公共衛(wèi)生類別以及鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試大綱(以下簡稱考試大綱)，于2019年啟用。（詳情請點(diǎn)擊>>）,新版考試大綱進(jìn)行了修訂，具體修訂情況如下：

2019年鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師新版考試大綱修訂的主要內(nèi)容有哪些?

1.醫(yī)學(xué)人文部分：

細(xì)化鄉(xiāng)村醫(yī)療服務(wù)中的心理問題。增加轉(zhuǎn)診和特殊人群公共衛(wèi)生服務(wù)的倫理要求，整合原有條目，更趨合理，更符合邏輯性。衛(wèi)生法規(guī)對大綱順序重新進(jìn)行了調(diào)整，按照公共衛(wèi)生法、醫(yī)療法、藥事法、人口與計劃生育法及中醫(yī)藥法進(jìn)行排序。每個部分內(nèi)按法律、法規(guī)、規(guī)章的位階排序，并按相關(guān)法律法規(guī)頒布的先后時間排序。新增《中醫(yī)藥法》的相關(guān)內(nèi)容，刪除《中藥品種保護(hù)條例》的考試內(nèi)容。

2.公共衛(wèi)生部分：

根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(第三版)》的要求，對有關(guān)內(nèi)容進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整。

(1)刪除：初級衛(wèi)生保健的定義和內(nèi)容，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度和國家基本藥物制度有關(guān)內(nèi)容，統(tǒng)計圖、相對數(shù)的概念和應(yīng)用，慢性非傳染性疾病的概念。將消毒、殺蟲、滅鼠相關(guān)內(nèi)容融入疾病中考查。

(2)新增：簽約服務(wù)、健康促進(jìn)的定義、健康素養(yǎng)基本知識和技能、結(jié)核病患者健康管理、居民健康檔案的終止和保存。實(shí)踐技能考試基本操作增加手衛(wèi)生、醫(yī)療廢棄物處理、針刺傷的處理。

(3)調(diào)整：將傳染病的預(yù)防與控制策略、傳染病暴發(fā)疫情及突發(fā)公共衛(wèi)生事件合并為傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理，重新劃分預(yù)防接種的要點(diǎn)，對居民健康管理進(jìn)行了歸類。

3.全科醫(yī)療部分：

(1)刪除：常見癥狀中咽痛的診斷思路，吞咽困難的診斷思路、處理和轉(zhuǎn)診，聲音嘶啞;常見病和多發(fā)病中的胸腔積液、急性尿潴留、常見的骨折和關(guān)節(jié)脫位(有關(guān)內(nèi)容轉(zhuǎn)移至急診與急救)，食管癌的防治原則，乳腺癌的預(yù)防;急診與急救中的小兒熱性驚厥(有關(guān)內(nèi)容轉(zhuǎn)移至常見病和多發(fā)病);病史采集中的咽痛。

(2)新增：常見癥狀中新增血尿和腰腿痛，常見病和多發(fā)病中新增腸道寄生蟲的臨床表現(xiàn)，病史采集中新增陰道出血，操作項目中新增皮內(nèi)注射(皮試)，合理用藥中新增藥物相互作用。刮痧操作中新增直線刮法、弧線刮法。

(3)調(diào)整：要求程度提高的包括血尿概述、常見病因和臨床特點(diǎn)，陰道炎的概述、診斷和治療原則，血小板減少性紫癜的治療原則與轉(zhuǎn)診，先天性心臟病的轉(zhuǎn)診。要求程度降低的包括全科醫(yī)療和專科醫(yī)療的區(qū)別和聯(lián)系、全科醫(yī)生的簽約服務(wù)，耳鳴耳聾的臨床特點(diǎn)及意義，黃疸的診斷思路，失眠的常見病因和處理，慢性胃炎的診斷，膽石病的治療原則與預(yù)防，急性胰腺炎的治療原則與預(yù)防，合理用藥的原則。將中醫(yī)常見病和多發(fā)病中的概念改為概述，中成藥中藿香正氣丸(水、膠囊)改為藿香正氣水(膠囊)。

新版考試大綱修訂后考試難度會增加嗎?

2019 年版《考試大綱》的修訂是根據(jù)各類別醫(yī)師崗位勝任力研究結(jié)果和醫(yī)師準(zhǔn)入基本要求而開展的，對考試內(nèi)容進(jìn)行了部分適應(yīng)性調(diào)整。新版考試大綱對考核內(nèi)容的要求仍為醫(yī)師準(zhǔn)入所必備的基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能。而考試的難度是依據(jù)醫(yī)師準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)設(shè)定的，不會因《考試大綱》內(nèi)容的調(diào)整而調(diào)整。因此，考試的難度不會因《考試大綱》的修訂而發(fā)生變化。

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好消息，國務(wù)院發(fā)文，村醫(yī)可直接申請執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師!

（責(zé)任編輯：中大編輯）

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