鄉村全科助理醫師實踐技能考試第一站——咽喉痛主要癥狀
(一)急性咽炎
急性咽炎為咽部常見病之一,主要原因是溶血性鏈球菌、肺炎雙球菌或病毒感染。急性咽炎有時為急性上呼吸道感染的一部分,與急性扁桃體炎、急性鼻炎、急性喉炎同時存在。有時急性咽炎是某些急性傳染病的前驅癥狀,諸如麻疹、百日咳、猩紅熱等。主要臨床表現為咽部干燥、灼熱感和經微疼痛、隨后疼痛加劇,吞咽時疼痛加重,常常伴有全身不適、惡寒、發熱、頭痛和四肢酸痛。檢查時咽部充血,或有粘稠分泌物,頸部淋巴結壓痛,白血球增高。
(二)急性扁桃體炎
急性扁桃體炎是一種常見病。主要病因為乙型溶血性鏈球菌或其他葡萄球菌或肺炎雙球菌的感染。癥狀輕重不一,全身不適、惡寒、發熱、頭痛、四肢酸痛、咽痛、下領淋巴結腫痛。檢查可見咽部充血、扁桃體紅腫,或表面有膿性分泌物中公醫考|網編輯整理,頸部淋巴結壓痛。有時并發扁桃體周圍炎或膿腫、或并發急性風濕熱、心肌炎、腎炎及關節炎。
(三)扁桃體周圍膿腫
扁桃體周圍膿腫大多數繼發于急性扁桃體炎,尤其是多見于慢性扁桃體炎反復發作者。其癥狀與急性扁桃體炎相似,但較嚴重。咽痛限于一側,吞咽時疼痛加重,并向同側耳部放射,膿腫形成后;全身及局部癥狀加重,咽部疼痛加重、吞咽困難、語言含糊不清,張口困難,甚者牙關緊閉。患者呈急性病容,頭偏向患側,頸部活動受限,患側下須淋巴結腫大,并有壓痛。
(四)急性喉炎
急性喉炎是喉粘膜的急性炎癥,為常見呼吸道急性感染性疾患之一。主要癥狀為聲嘶、陣咳、呼吸困難,及發音與咳嗽時喉痛。成人全身癥狀輕微,無發熱或有低熱。
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